先天性心脏病,恢复正常功能概率高

发布网友发布时间：2024-10-05 05:39

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热心网友时间：2024-11-10 10:08

现代医学发达，大部分的先天性心脏病，还在胎儿期，医生就能通过对母体的超声波扫描发现。大多数的先天性心脏病都不严重，即使病情比较严重的，医生都能在婴儿出世后给予最好的照顾和治疗，因此他们所患的先天性心脏病恢复正常功能的概率很高。

他语重心长地说，父母在获知胎儿心脏有孔等问题时，不必过分焦虑，也不应像旧日的情况那样考虑中止怀孕的过程。

大多数婴孩病情不严重根据医学统计，120个婴儿中有一个患先天性心脏病，只是大多数的病情都不严重。先天性心脏病包括心脏壁、瓣膜，连接心脏的血管的结构异常。这些缺陷常引起血流途径的改变，会影响心脏和肺脏的健康，进会影响婴儿的正常发育，有时还会危及生命。

也是小儿心脏内科主任的郭瑞财高级顾问医生说，当先天性心脏病引起严重问题时，就需要给予紧急治疗包括动手术，或者接受介入治疗，有的则只需服药。即使在给孕妇作扫描和检查时，少数的先天性心脏病没被发现，他们也会在不同的成长阶段露出征兆。

有杂音的心脏不一定不正常

在卫生部推行的每个儿童都有的发育纪录里，医护人员甚至父母都能看出一些异常的现象。有些是在念书的不同时期所作的检查时，被发现心脏有毛病，有的则到入伍时才露出端倪。

“医生在给孩子作心脏检查时，常会听到一些心跳时出现的额外或不寻常的声音，称为心脏杂音。不过，很多时候这些杂音属于良性杂音，他们的心脏很正常，能健康操作，所以无须理会。”当然，医生往往也能从这些杂音中发现孩子其实患有某种先天性心脏病。

患有先天性心脏病的婴儿，有些症状是很明显的，比如吸奶时显得很吃力，没力气，满头大汗，与正常孩子比较吸得特别慢，常要花上30分钟至45分钟。他们也会有呼吸急促的现象，仔细观察孩子的胸部，肋骨突出，前胸凹陷。如果没治疗，他们在长大后体能比同辈低弱，体力承受力低下，由于肺压上升，容易气喘和疲倦。

心脏病可能出现多个缺陷

讲解了以下几种常见的先天性心脏病。他指出，有些先天性心脏病还不止出现一种缺陷，有的出现多个缺陷，病情不一，有的轻微，有的严重：

心房间隔缺损（ASD）：心房间隔缺损是发生在心脏上部分的腔之间（心房）的缺损，俗称心脏上半部有孔。心房的作用，是接受回到心脏的血液。如果心房间隔有孔，便会使血液中肺脏和心脏之间形成短循环。病人会由此呼吸短促、喂养困难、多汗、体重不增等。心房间隔缺损，一般在小孩1岁以后才被发现，房间隔缺损小儿症状较不明显。

心室间隔缺损（VSD）：心室间隔缺损是发生在心脏下部分的腔之间（心室）的缺损，俗称心脏下半部有孔。心室的作用，是将血液泵出心脏。当心室间隔缺损时，血液也会在肺和心脏间形成一个短循环。这类病童会更多出现呼吸短促、喂养困难、多汗和体重不增等症状。

房室间隔缺损（AVSD）：这是胚胎发育过程中，心内膜垫发育不全或停顿引起的心脏畸形。这种心脏缺陷，会导致病人严重气喘和心脏肿大，小时就容易被诊断。一般需要以外科手术来修补缺损。如果病情延迟到成人阶段，由于对肺脏的损害已经形成，手术治疗已经不易奏效。唐氏儿多患这种缺陷。

动脉导管未闭（PDA）：动脉导管未闭是指主动脉和肺动脉之间存在异常通道。

动脉导管可以使动脉血分流到肺，在胎儿期，这个功能是存在的，由于胎儿不能呼吸空气，因此血液不需要流经肺进行气体交换。但出生后，血液必须流到肺进行气体交换。正常情况下，动脉导管在婴儿诞生后一两天就会闭合。如果动脉导管未闭，流到全身的动脉血又回到肺，肺循环血流量增加，婴儿可能出现心力衰竭，其症状为呼吸困难、心率快和体重不增。动脉导管未闭早产儿较足月儿常见。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣正常由三个瓣膜组成，瓣膜关闭或开放让血流通过。主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣只有两叶，导致开放不全，限制了血流量。左心室须用更大的压力将血泵出瓣膜口。有些主动脉狭窄的儿童病情严重，出现心力衰竭，全身血流量减少，须急诊治疗，治疗包括药物治疗、外科手术或作气囊瓣膜成形术。

主动脉缩窄：常发生于主动脉和动脉导管连接处，或者降主动脉及腹腔动脉。

主动脉携带动脉血从心脏到全身各个部位。主动脉缩窄导致下肢血流量减少，下肢的脉搏和血压较正常低，而上肢的脉搏和血压较正常高。在大多数病例，主动脉缩窄不会引起任何问题。有些儿童则会因上肢血压高出现头痛和鼻出血，由于下肢血压低出现运动后下肢疼痛，但大多数无症状。主动脉缩窄的儿童也常伴有主动脉瓣异常，主动脉瓣只有二叶。

主动脉缩窄的小儿在诞生后几天到两周，在动脉异管闭合后可能出现严重的心力衰竭，患儿呼吸困难，面色苍白。血液检测显示血中酸度明显增加（代谢性酸中毒）。这种情况严重威胁生命，需及时纠正酸中毒，并给予适当治疗。

肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣开放时，血液从右心室流到肺。如果肺动脉瓣狭窄，右心室泵血就困难，需要较大的力量才能让血流通过肺动脉瓣。新生儿的肺动脉瓣狭窄病情轻重不一，轻者不需要治疗，重者可能威胁生命，如果肺动脉瓣狭窄非常严重，只有很少的静脉血流到肺循环进行气体交换，右心室、右心房压力继发性增加，静脉血通过左右房间隔，流到左心室、主动脉，然后到全身各个部位。这样，婴儿可能出现青紫发绀，需要接受紧急治疗。

心脏缺陷形成于首三个月胎儿郭副教授说，妇女受孕的首三个月，心脏便大致形成，如果心脏有缺陷也是发生在这个时候。基本上，先天性心脏病是防不胜防的，因为导致心脏器官缺陷的因素很多。

卫生部要女性尽早注射德国麻疹疫苗，显然有助于预防先天性心脏病的发生。不过，他指出，还有好些病毒相信也会导致缺陷发生。我们鼓励妇女早生育，因为35岁以后怀孕产下先天性心脏病婴儿的风险增加不少。他也提醒孕妇注意饮食平衡，而且定期接受妇科检查。