不开刀也能治愈先天性心脏病

发布网友发布时间：2024-10-05 05:39

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热心网友时间：2024-11-10 02:34

先天性心脏病简称先心病，指得是出生时就已经存在的心脏结构或功能的异常，是先天性畸形中最常见的一类。畸形较轻者无症状，常因患肺炎或其他疾病到医院就诊时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。有些特别复杂、重症、紫绀型先心病患儿在出生时或出生后不久即死亡。长期以来，广大人民群众对先心病知之甚少，产生了不少误解，其实，随着医学的发展，先心病并非不治之症，对于许多先心病患者，不开刀也能治愈。本文将简要介绍先心病在我国的发病情况、病因及介入治疗。
目前国内外还没有大规模的准确的先心病的流行病学资料，但总体发病率呈上升趋势。据估计，美国约有90万成人先心病患者，我国数量更多，全国每年新生儿中患先心病者约为15万，成人先心病患者可能达400万之多。给许多家庭带来了苦恼和不幸。因此应开展科普知识的宣传和教育，以减少先心病的发病率提高治愈率。一般认为先天性心血管畸形的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果。在怀孕的2―3个月内，是胎儿心血管发育、演变最活跃的时期，如果孕妇在此期间受到病毒(如风疹病毒、柯萨奇病毒等)感染，可明显增加胎儿发生心血管畸形的风险----比一般人群高14倍。早产儿、出生体重在2500克以下的易患先心病。在我国青海、西藏等高原地区，动脉导管未闭和房间隔缺损较平原地区多。遗传因素(基因异常)也是先心病的重要病因。另外，高龄孕妇(35岁以上)、近亲婚配、孕妇吸烟、丈夫吸烟、饮酒、孕期服用某些药物、孕妇患糖尿病、狼疮、孕期接触放射线等均可导致胎儿心血管畸形。
先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。过去心外科开胸手术治疗为主要治疗方式，但随着心导管检查技术及介入器械的发展，介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及肌部和膜周部室间隔缺损等先心病患者。两者的区别主要在于，外科开胸手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有创伤大，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗无创伤，术后恢复快，住院时间短、花费低，无手术疤痕。
治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管―股静脉)，通过特制的鞘管，在数字减影机的引导下，将大小合适的封堵器送到病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管，可达到治愈目的。通过近些年来大量临床实践证实，先心病介入封堵具有创伤小、无手术疤痕、手术时间短(约1小时)、术后恢复快(第二天即可下床)、住院周期短(约1周)、不需特殊麻醉及体外循环、并发症少等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。因此，越来越多的患者选择介入治疗。