膝十字韧带损伤疾病概述

发布网友发布时间：2024-10-05 05:12

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热心网友时间：2024-10-06 01:23

膝关节是人体重要的承重部位，内部结构复杂，包含前、后十字韧带。前十字韧带自胫骨的前方延伸，止于股骨外髁的内侧，其作用在于防止胫骨向前移动；后十字韧带则起自胫骨后方，止于股骨内踝的外侧，确保膝关节稳定，防止胫骨向后滑动。当膝关节受到暴力，如过伸或过度外展，就可能导致前十字韧带损伤，如屈膝时股骨前方或后方受到冲击，就可能造成前十字韧带断裂。膝关节前脱位通常与过伸有关，且可能伴有内侧副韧带撕裂和半月板损伤。同样，后十字韧带在屈膝时承受过度后移的冲击时，也可能受损甚至导致后脱位，表现为剧烈疼痛、肿胀和活动受限。

针对不同类型的膝十字韧带损伤，治疗方法各异。新鲜的十字韧带断裂或伴有明显移位的胫骨棘撕脱骨折，需要早期手术修复韧带，可能需要内固定，术后需用长腿石膏固定4-6周，并配合股四头肌锻炼以促进康复。对于没有移位的胫骨棘骨折，可采用抽出关节积血后，用长腿石膏伸膝固定，同样强调后期的肌肉锻炼。

对于陈旧性的十字韧带断裂，手术效果可能不如预期，此时主要依赖于强化股四头肌锻炼以增强关节稳定性。如果关节稳定性差，可以考虑采用大腿阔筋膜、髌韧带内侧部分或者附近的肌腱进行韧带重建。近年来，使用碳素纤维作为重建材料的研究也在进行中，其效果有待进一步观察。