左心房大(45mm)能够恢复吗?

发布网友 发布时间：2024-10-05 05:23

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热心网友 时间：2024-10-09 03:43

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 预激综合症（室上速）35年，房颤1年，高血压2年，预激综合症（室上速）于2010年4月在北京阜外医院射频消融成功。后2010年5月-2010年10月发生房颤5次、彩超示：左心房增大（45mm） 左心房增大（45mm），可否恢复？

上海第一人民医院心内科陈岗：房颤和心房增大是会互相促进的，一要控制房颤，然后服药辅助治疗。可能能恢复一些。房颤射频消融治疗有帮助。

患者：陈刚主任，我是青海的患者，2011年3月16日，您给我做了房颤射频消融手术，21号出院，当天早晨出现房早，床位大夫说没有关系，之后连续3天都出现了房早，一般都在凌晨2点左右。我自己加了稳心颗粒冲剂和宁心宝胶囊，之后没有再发生房早。现在情况基本正常，有时心慌，心率缓慢50次/分钟左右。是否术后3个月不再发生房颤就可以说手术成功？现在还在服用倍他乐克25mg/天，想知道什么时候可以停药？还需服用多久？

上海第一人民医院心内科陈岗：一般来说3个月为一个界限，如果到3个月后不再发作房颤就认为成功了。药物先不要停，对你的心房恢复有帮助。

患者：陈岗主任，感谢您在百忙中回信，我现在不明白，既然三个月是界限，为什么有人手术五个月后又犯病了？我是比较担心。另外，这三个月还需要注意些什么？对了，欢迎您到青海做客，青海很美，这里有秀美的青海湖、神秘的塔尔寺。我和我全家人都欢迎您来，我要用最好的青稞美酒招待您！

上海第一人民医院心内科陈岗：谢谢了。远期复发的可能性永远是存在的，呵呵。

患者：陈主任，您好！3月16日做完手术，感觉一直较好，只是发生几次早搏，昨晚早搏持续3个小时，最后服了心律平才转过来。我想问问，这是否正常现象，是不是房颤射频消融术后必然的并发症？服心律平可以吗？谢谢。

上海第一人民医院心内科陈岗：如果早搏多可以服用心律平控制。3个月内发生是可能的。其次，早搏想完全消除可能性不大。

患者：陈岗主任，我是您的青海患者（此处隐去），房颤射频手术后3月16日至今马上就一个月了，出院到今天一直不舒服，一开始以为是房早，可这几天吃心律平也转不过来了，而症状与以前房颤相似，今天凌晨两点犯病，吃药不见好转，4点到天津医院做心电图显示房颤，最高心率160（房扑？）。静脉推泵可达龙后1.5个小时转为窦率。 1.这种情况是否代表手术不成功？ 2.房早时间太长是否会导致房颤？ 3.我将今天的心电图上传了，请您看一下，是否房颤？这是转率后的心电图。

上海第一人民医院心内科陈岗：等时间吧，现在不好说的。

患者：陈主任：我于4月18日化验INR是1.56，这个值没有达到要求的1.8－2.5，是否调整法华林药量！谢谢！

上海第一人民医院心内科陈岗：加量四分之一片。

患者：陈主任：我5月3日化验INR是1.96，这个值达到了要求的1.8－2.5，法华林药量是否调整（现在每日1片又1/4）？另外，手术(3月16日)，4月11日有一次房颤，到今天再没有犯过，房早也好多了，评价手术的成功与否还是3个月吗？谢谢！祝好。

上海第一人民医院心内科陈岗：华法林不加了。评价到3个月，总之，越到后面不发作越好。

患者：陈主任：您好！我是您的青海患者（此处隐去）。3月16日您为我做了房颤射频消融手术，明天就3个月了，4月11日犯了一次房颤，到今天没有再犯，早搏也很少，几乎没有了，我自己感觉一天比一天好。贝他乐克还在服（每日2次，半片／次），其次是华法林1片。我是否就是属于延缓成功的那一种？贝他乐克和华法林什么时候可以停药？我是否是手术成功了？祝好！

上海第一人民医院心内科陈岗：复查个心脏超声检查和24小时动态心电图。如果可以，华法林可以停了。如果有高血压，倍他乐克可以一直吃下去，如果没有高血压，再服用一段时间对心脏恢复可能还有帮助。

患者：陈主任：您好！3月16日您为我做了房颤射频消融手术，快半年了，4月11日犯了一次房颤，到今天没有再犯，早搏几乎没有了，偶尔浮肿（以前没有），心脏偶有短暂不舒服，我在含服丹参滴丸。其他都很正常，是否可以判定手术成功？贝他乐克还在服（每日2次，25mg／次），浮肿是否其他问题？谢谢，祝好！

上海第一人民医院心内科陈岗：心脏超声复查了吗？看看心功能情况。另外把肝肾功能查下。

患者：陈主任：您好！ 我是青海患者（此处隐去），2011年3月16日您和您的团队为我做的房颤射频消融，至今马上就一年了。术后，2011年4月11日有一次房颤，以后一直很好，偶有早搏，其他都恢复正常了，目前早搏也没有出现了，我感觉手术成功了！您说是吗？说多少个谢谢也表达不了我的感激之情，新年之际我在遥远的青海高原祝您及家人万事吉祥，扎西德勒！ 另：贝他乐克还用继续服吗？

上海第一人民医院心内科陈岗：如果有高血压，将倍他乐克当做高血压一直服用下去。另外复查下心脏超声检查，看看现在左心房有多大，呵呵，我也很想知道，是否缩小了，缩小了多少。需要时可打我工作手机13371989320。如果没有高血压，而且心脏恢复也不错，就停倍他乐克吧，但要先减到半粒2次，服用3天，再减到四分之一粒2次，服用3天后，停用。