外阴恶性肿瘤诊断方法
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发布时间：2024-10-05 04:58
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时间：2024-10-20 05:42
诊断外阴恶性肿瘤的关键首先在于识别临床症状和局部病变。若患者出现持续性外阴瘙痒、白斑或尖锐湿疣，且常规治疗无效，特别是伴随小结节、溃疡或乳头状赘生物，应高度怀疑可能发展为外阴癌。此时，及时进行局部活组织检查至关重要，以明确诊断。
病理组织切片是诊断的基石，取样时务必精细，选择可疑癌组织而非坏死区域进行活检，以避免漏诊。对于活检结果不确定的病例，应进一步取深层组织进行检查，以提高诊断准确性。
为了提高活检的阳性率，近来采用1%甲苯胺蓝溶液进行染色，2-3分钟后干燥，再用1%醋酸脱色。如果存在非典型增生、原位癌或浸润癌，甲苯胺蓝会与DNA结合，病变区域会呈现紫蓝色，从而提高早期和多中心性癌的诊断效率。然而，这种方法也可能对良性溃疡产生假阳性结果，角化过度的非典型病变区域可能在醋酸处理后脱色，导致假阴性结果。
对于外阴白色病变、溃疡、乳头状瘤、硬化性萎缩性苔癣、肉芽肿和外阴结核等疾病，与外阴癌的鉴别需在甲苯胺蓝染色后进行活检。常规的*细胞学涂片检查可以帮助发现外阴癌患者是否伴随其他妇科癌症，如*癌、宫颈癌或宫体癌，但细胞学涂片的诊断准确率大约为50%。为了提高诊断效率，可直接从病变部位刮取材料或制作局部组织印片进行细胞学检查。
扩展资料
外阴恶性肿瘤包括来自表皮的癌，如外阴鳞状细胞癌、基底细胞癌、佩吉特病.汗腺癌（Hidradhoma carcinoma）、恶性黑色素瘤；来自特殊腺体的腺癌，如前庭大腺癌、尿道旁腺癌；来自有皮下组织的肉瘤，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管内瘤和淋巴肉瘤等。外阴各类恶性肿瘤中，以鳞状细胞癌最常见，占外阴恶性肿瘤的80%以上，占妇科恶性肿瘤的3.5%.外阴恶性肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌罕见转移，恶性程度最低。外阴恶性肿瘤好发于绝经后的妇女，但约有40%发生在40岁以下的妇女。
