iga如何控制尿蛋白

新版KDIGO指南（2021年）建议，一旦IgA肾病患者尿蛋白达到0.5g，无论是否伴有高血压，都应使用RAS阻断剂如普利或沙坦类药物来进一步降低尿蛋白，以降低肾衰竭风险。目标是将尿蛋白控制在0.5g以内，尤其对于尿蛋白基线较高的患者，可能需要更严格的控制，如将尿蛋白降至0.3g/天以下。北京大学第一医院肾...

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针对IgA肾病患者控制蛋白尿，可以选择ACEI或者ARB药物治疗，并逐渐增加致可耐受的剂量，减轻尿蛋白的严重程度，延缓肾功能的进展。经过3到6个月优化支持治疗后，如果效果不好，可以给予糖皮质激素治疗。同时患者要积极的控制感染，控制血压。对于IgA肾病患者，如果病程早期给予积极的治疗，患者预后一般良好。如...

IgA肾病患者如何控制尿蛋白，主要是根据病情来判断，主要有以下几种控制方法：1、不需治疗：若IgA肾病患者仅表现为孤立性血尿，此时没有尿蛋白，所以也不用控制尿蛋白；2、RAAS抑制剂：IgA肾病可能是血尿合并少量蛋白尿，此时一般不需要特殊治疗，可以加入ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ...

对于蛋白尿的控制，建议选用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂治疗，并逐渐增加至可耐受的剂量。尽量将尿蛋白控制在0.5克每天以下，延缓肾功能进展。经过3至6个月优化支持治疗后，如尿蛋白仍持续大于一克每天，且肾小球滤过率大于50毫升每分钟的病人可给予糖皮质激素治疗。强的松在4至8周...

如果蛋白尿比较少，也就是没有达到肾病综合征的水平，降低蛋白尿主要是对症治疗，应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物，例如百令胶囊或者肾炎康复片来进行治疗。如果IgA肾病临床表现达到肾病综合征的水平，也就是尿蛋白>3.5g/24h，就需要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。有时候单用一种免疫抑制...

IgA肾病的治疗方法要根据它的临床表现，肾脏病理的情况来决定。比如说，如果这个患者他的蛋白尿大于一克每24小时，也就是说，蛋白尿比较多，肾脏的损害以新月体为主要表现，在治疗上可能就需要激素和免疫抑制剂来进行治疗。如果蛋白尿不是很多，肾脏的病理的改变也比较轻微，或者已经呈现慢性化的改变，治疗...

尿蛋白在0.5g以下。若患者的尿蛋白量＞0.5g或者＞1g，IgA肾病目前最常用的治疗就是用激素治疗，使尿蛋白量达到0.5g以下。若激素治疗效果不好，通常加上免疫抑制剂，包括环磷酰胺、环孢素，治疗的最终目标就是使患者的尿蛋白达到0.5g以下，长期维持患者的肾功能在相对正常的范围。

对于IgA肾病的治疗，首先得通过肾穿刺明确IgA肾病的严重程度。同时结合肾功能、肌酐、尿素的情况以及24h尿蛋白定量的多少综合评估肾脏情况，制定一套治疗方案。对于病理类型比较轻的24h尿蛋白定量小于1g，可以通过应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白、保护肾脏，使得尿蛋白定量小于0.5g，血压控制在130/80mmHg...

降低IgA肾病患者尿蛋白的药物具体如下：1、激素：如果患者尿蛋白量较多，可以选择激素治疗；2、免疫抑制剂：经过治疗以后可控制原发病，降低尿蛋白水平，使尿蛋白0.5g/d，达到临床治愈水平；3、RAS抑制剂：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。常用血管紧张素转换酶...

如果通过这些药物治疗，半年以后仍然不能达标，这时可以加用小剂量的激素来控制尿蛋白，一般IgA肾病对于激素的治疗还是比较敏感的。除了这些药物治疗以外，饮食方面一定要以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，每天吃盐不超过6g，蛋白质的摄入以入肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。