发布网友 发布时间:2024-10-10 06:22
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热心网友 时间:2024-11-13 23:54
氨基糖苷类抗生素的不良反应主要包括耳毒性与肾毒性,以及神经肌肉阻断和*反应。耳毒性主要表现在前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤,其中新霉素、卡那霉素、阿米卡星等药物的风险较高,耳毒性与药物在内耳淋巴液中高浓度有关,损害毛细胞能量产生和利用,可能引起听力损伤。
肾毒性主要源于药物原形通过肾脏排泄,易在肾皮质积聚,导致肾小管肿胀或急性坏死,表现为蛋白尿、管型尿和血尿等症状。neomycin、kanamycin等药物的肾毒性较高。神经肌肉阻断多见于腹膜内或胸膜内大剂量使用后,尤其对肾功能减退或重症肌无力患者影响较大,葡萄酸钙和neostigmine能逆转阻断。
*反应相对较少见,包括皮疹、发热、血管神经性水肿和剥脱性皮炎等,streptomycin引发过敏性休克的风险较高,一旦出现应立即给予adrenaline等药物抢救。
氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素等、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类,还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。