梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗是什么

发布网友发布时间：2024-10-10 11:39

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热心网友时间：2024-11-13 17:42

梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗方式是药物治疗，在药物治疗里面，主要针对以下三方面治疗：
一、减轻左心室流出道梗阻：β受体拮抗剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药，可以改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性或者是室上性的心动过速。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，也具有负性变时和减弱心肌收缩力的作用，可以改善心室的舒张功能，对减轻左心室流出道梗阻也有一定的治疗效果，可用于不能耐受β受体拮抗剂的病人。
二、针对心力衰竭治疗：在梗阻性肥厚型心肌病的后期，可以出现左心室扩大、左心室收缩功能减低、慢性心功能不全的临床表现，治疗的药物选择与其他原因引起的心力衰竭相同，包括ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、β受体拮抗剂、利尿剂，还有螺内酯，甚至地高辛等。
三、针对房颤治疗：梗阻性肥厚型心肌病最常见的心律失常是房颤，发生率可以高达20%，胺碘酮能够减少阵发性房颤的发作，对于持续性房颤可以给予β受体拮抗剂来控制心室率。
对于药物治疗无效或者是不能耐受的病人，可以选择非药物治疗，非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术和起搏治疗。