不同肾病病人的饮食
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发布时间：2024-10-09 15:05
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时间：2024-10-09 16:22
一、肾病综合征：
肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。目前主张 优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.7～1.0克。 本病患者几乎都有高脂血症，*动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。 高度水肿者*钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。
1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过3g为宜，禁用腌制品，少用味精及食碱，浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
2、蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)， 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。 但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)，至于出现慢性肾功能损害时，应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。
3、脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应*动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
4、微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等不富含胆固醇及高脂肪类食物予以补充。
二、尿酸性肾病：
应多饮水，保证足够的尿量(每日在 2 000毫升以上);控制嘌吟的摄人，采取低嘌岭蚀食，每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏，果仁等动、植物食品。
三、肾功能不全：
1、非透析病人：宜低蛋白饮食，尽量控制蛋白质的摄人.多食淀粉类以增加热量。
2、透析病人：保证足够的营养和弥补透析的丢失，保证正氮平衡;每日蛋白质以优质蛋白为主;家属应备一份食物成分表，以作为选择食品的参考。
四、慢性肾炎:
是由多种原因引起的一组肾小球疾病。本病的病程长，类型多，临床症状也多样化，可从无症状(仅于尿常规检查时发现有异常)到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂，所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于区别对待，灵巧安排。
1、无肾功能损害的轻型病例，膳食为均衡饮食，只需对食盐略加*即可。但是如果尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可适当增加饮食中的蛋白质量，但不宜过多，以1-1.2g/kg*d为宜。根据最新的观点，长期高蛋白饮食对于慢性肾炎是不利的，它会加重肾脏负担，加速肾功恶化。
2、慢性肾炎高血压型患者，为控制血压，应*盐的摄入，据病情给于少盐或无盐饮食。
