什么是膀胱过度活动症?

发布网友发布时间：2024-10-10 01:15

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热心网友时间：2024-10-10 19:08

膀胱过度活动症是一种综合征，可以出现在很多疾病中，只要以尿急为特征的，伴随有尿频、夜尿增多或者是尿失禁的这样一组疾病，都叫膀胱过度活动症。最核心的症状为尿急。据统计，这种疾病的发病率很高，男女比例接近，约达16，甚至比糖尿病还要高，随着人们对于生活质量要求的逐步提高，近年来越来越受到医学界的重视。

有哪些情况会出现膀胱过度活动症呢？一组是有明确病因的，另一组为没有明确病因的。

有明确病因的：比如说前列腺肥大、前列腺炎、膀胱结石，还有神经系统的疾病，如脊髓损伤，或者糖尿病有周围神经病变的都可以引起膀胱过度活动症。

没有明确病因的：多数是女性，到了绝经期以后，雌激素下降引起的。因为雌激素有稳定膀胱的作用，雌激素下降后膀胱活动就会亢进。

膀胱过度活动症的治疗方案

得了膀胱过度活动症，该如何治疗呢？除了治疗原有疾病，现在国家已经制定了规范化的OAB诊治指南，主要可以从三方面着手：

1、行为治疗：得了膀胱过度活动症要学会如何憋尿，叫“膀胱训练”，有意识地来扩大膀胱的容量，使储尿的能力加强。

2、药物治疗：此病治疗机理，一直是很明确的，也有一些老药针对机理治疗的。人体的膀胱内有一种胆碱受体组织，简称为“M受体”，神经会把一种化学物质“乙酰胆碱”传递到膀胱，膀胱里的“M受体”就会接受到“乙酰胆碱”，然后就会诱发肌肉收缩，产生尿意。因此只要不让“M受体”接受“乙酰胆碱”，那么就可以改善尿急症状，所以就有了“M受体阻断剂”。但是“M受体”不仅仅存在于膀胱里，还存在于其他器官中，一旦膀胱收缩阻断掉了，其他的生物效应（不一定是肌肉收缩）也会被阻断掉，比如唾液腺分泌唾液的能力也会被阻断，从而发生很严重的口干；还有便秘、眼压增高等副作用。因此，以前人们在使用了M受体阻断剂以后会觉得很不舒服，不能耐受。

而现在，在神经生理学里有了突破，认识到M受体里还分亚型，在膀胱里主要是M3型，而在另外的器官中则是其他的亚型，所以可以选择性地阻断M3型，就出现了高阻断性的M受体阻断剂，在阻断膀胱肌肉收缩的同时又不会影响到其他器官的生理功能。目前就有了一种新药，化学名叫“索利那新”，就是一种“受体选择性”+“器官选择性”的药物，治疗较之前来说效果好且副作用小。而且它是目前唯一可以使用灵活剂量的药物，起始剂量1天1粒，如果觉得效果不是太好，可以加到2粒，若治疗效果很好，治疗一段时间明显改善了，就可以退回到1粒，维持剂量。

第二个药是老药的革新产品，这个药物能维持血药浓度的稳定性，血药浓度持续恒定，既不上升也不下降，维持一天，所以一天只需服一粒，产生的治疗效果好副作用也比较小。

3、物理治疗：神经电刺激的治疗，来辅助改善膀胱里肌肉的收缩。