急性脓胸的治疗原则是什么

发布网友发布时间：2024-10-10 01:49

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热心网友时间：2024-11-11 13:36

脓胸是指致病菌引起胸膜腔感染后产生的脓液在胸膜腔内的积聚。根据病程及病期分为急性（病期短于六周）和慢性（病期长于六周）脓胸。山东省胸科医院胸外科金明华

急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液与全身支持治疗。

1、根据脓液细菌学培养和药敏试验，选择有效抗生素。用药时间应在体温正常后2周以上，以防止复发。

2、排除脓液是治疗脓胸的重要步骤，方法如下：

（1）胸腔穿刺抽脓，在病变早期及儿童脓胸时效果较好。

（2）胸腔闭式引流术，以利更及时、更彻底引流脓液，有利于肺复张，预防慢性脓胸形成。

（3）胸腔灌洗，脓胸时脓液量较多且较稠厚者，可采取经胸腔闭式引流进行胸腔内灌洗，灌洗液可用生理盐水、甲硝唑、链激酶等。

（4）胸腔镜治疗，可在直视下清除脓液与纤维膜，打开脓腔间隔，充分冲洗并准确地置放引流管。对早期病变效果更好。

3、全身支持治疗

包括改善营养状态，适当补充电解质，必要时给以少量新鲜血液。