硝酸甘油片药理硬质

发布网友发布时间：2024-10-09 13:49

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热心网友时间：2024-11-21 20:39

硝酸甘油片主要通过其药理作用来影响人体，其核心机制是松弛血管平滑肌。当硝酸甘油被释放后，会激发鸟苷酸环化酶的活性，促使平滑肌和其他组织内环鸟苷酸（cGMP）的浓度增加。这一过程导致肌球蛋白轻链去磷酸化，从而调节平滑肌的收缩状态，进而产生血管扩张的效果。

硝酸甘油扩张血管的效果主要体现在动静脉两方面，静脉扩张尤为显著，这会使得血液在体外滞留，回心血量减少，左室舒张末压（即前负荷）随之降低。同时，动脉扩张则降低了外周阻力（即后负荷），从而减少了心肌对氧的需求，有助于缓解心绞痛。此外，它还能够扩张心外膜冠状动脉分支，进一步改善冠状动脉灌注。

在治疗剂量下，硝酸甘油可以降低血压，包括收缩压、舒张压和平均动脉压。尽管如此，它通常能维持有效的冠状动脉灌注压。然而，如果血压下降过猛或心率加快，可能会导致舒张期充盈时间缩短，冠状动脉灌注压相应降低。在心血管系统方面，它有助于降低中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压和肺血管阻力，同时减少体循环血管阻力，心率可能会有所上升，这是血压下降反射性作用的结果。

硝酸甘油的药代动力学特性表现为舌下给药快速吸收，约2至3分钟起效，5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2至3 ng/ml，作用时间可持续10至30分钟，半衰期大约为1至4分钟。其在血液中的结合率为60%，大部分在肝脏代谢，生成二硝酸盐和单硝酸盐，最后通过肾脏排出。硝酸甘油适用于冠心病心绞痛的治疗与预防，也可用于降低血压或改善充血性心力衰竭的症状。