保险公司理赔不合理怎么办

发布网友发布时间：2022-04-21 16:12

共5个回答

热心网友时间：2023-10-15 18:09

如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议，出现了纠纷，可以通过下面三种方式来解决：
1.和保险公司协商；保险合同双方就理赔不合理的问题，以保险合同为依据，进行直接沟通，达成一致意见，自行解决问题。
2.协商无果，申请仲裁；将理赔争议提交到专业的仲裁机构，达成仲裁协议，经仲裁机构裁决处理。
3.仲裁无效，走法律诉讼；投保人按照法律程序，通过*对保险人提出合理的理赔主张，由*按照法定程序解决争议，长期内可以有效解决争议问题，但需要支出一定的费用。

热心网友时间：2023-10-15 18:10

其实，保险公司并不会刻意不理赔。毕竟，保险合同都是白纸黑字写在条款里，有明确的规定。
而且，从各家保险公司的理赔数据来看，大部分保险公司的或赔率都超过了96%，平均理赔时效不到2天。
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如果遇到了拒赔的情况，主要有以下几种原因：
1、没有如实告知
买保险其实也是做生意，如实告知是投保人的基本义务。
如果之前住过院，或者现在身体有些小毛病，就尽量做到如实告知；不然保险公司到时查出来，按照保险法的规定，是有拒绝赔偿的权利。
2、不符合理赔标准
有很多朋友觉得，买保险，那么只要生了病就能赔，其实并非如此。
比如癌症。我们只知道它是癌症，但对于保险而言却不是如此。大家可以仔细查看一下保险条款。即便是癌症，也有轻度、重度之分，那么理赔标准就会不一样。
3、理赔资料不齐全
对保险公司而言，理赔这件事是需要非常严谨的。因此，保险公司也需要理赔申请人提供完整的理赔材料，这样才能更快地判断是否符合理赔标准，赔付保险金。
这里也要提醒大家，如果想要更快地获得理赔款项，一定要把理赔资料都准备齐全了，这样可以减少保险公司审核的工作。否则，如果材料无法证明，那么，就需要我们继续补充材料或保险公司调查，理赔的时间也就延长了。
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热心网友时间：2023-10-15 18:10

对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，符合法律规定情形的，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民*判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。
法律链接：《中华人民共和国合同法》
第一百零七条　当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零八条　当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。

热心网友时间：2023-10-15 18:11

如果你的理由充分，那你先去保险公司投诉，再不行就到*告保险公司就行了，一般情况下效果还是有的。

热心网友时间：2023-10-15 18:11

保险公司理赔不合理，应联系保险公司业务专员进行沟通协商，要求以保险购买时签订的合约内容为基准进行理赔。如果协商过后依然无法得到合理的理赔方案，可以依法提起民事诉讼，请求人民*判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。