过敏性休克的发生机制与防治原则
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发布时间:2022-05-08 13:52
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时间:2024-01-24 17:12
绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型*反应。外界的抗原性物质(某些药物是不全抗原,进入人体后与蛋白质结合成为全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体,其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时,就能激发广泛的Ⅰ型*反应,其中各种炎性细胞释放的组胺、血小板激活因子等是造成组织器官水肿、渗出的主要生物活性物质。
防治
1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。
2.确保患者气道开放,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。
3.立即给肾上腺素,小儿0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次,皮下注射,必要时每隔15分钟重复1次;*首次0.5mg,皮下或肌注,酌情重复。肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α-受体效应使外周小血管收缩;它还能对抗部分Ⅰ型*反应的介质释放,因此是救治本病的首选药物。如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应,静脉给入1:10000肾上腺素,输入生理盐水20ml/kg;如果低血压持续存在,予肾上腺素或多巴胺静脉滴注。
4.糖皮质激素,疗程不超过3~5日,或地塞米松,以5%葡萄糖注射液稀释后静滴,一般用药1~3日。
5.沙丁胺醇扩张支气管,吸入肾上腺素治疗哮喘。
6.抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏或异丙嗪。
7.监测生命体征,最少观察24小时,临床表现严重需住院治疗。
血清过敏性休克的机制及防治原则
1、应立即停药,就地抢救:病人采取休克卧位吸氧,保护患者呼吸道,病人未脱离危险前不能挪动:密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压,以及意识、瞳孔变化等情况;2、给予抗过敏药物,立即皮下注射肾上腺素:小儿应给0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次,皮下注射,必要时,每隔15分钟重复一次:成人首次0.5...
青霉素过敏性休克的机理及防治原则
毛纽血管扩张,通透性增加,血浆外渗,血溶量减少,血压下降丽致休克.为了防止青霉索引起过敏性休克.应注意以下几点:1)用药前仔细询问病人有无过敏史.如有过敏史者禁用.2)初次注射或停药3~7天重复注射者.必须怍皮肤过敏试验.如阳性者禁用,3)凡有青霉索过敏者不应作过敏试验.4)用药过程中调换另一批号青霉...
过敏性休克的发生机制与防治原则
防治 1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。2.确保患者气道开放,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。3.立即给肾上腺素,小儿0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次,皮下注射,必要时每隔15分钟重复1次;成人首次0.5mg,皮下或肌注,酌情重复。肾上腺素能通过β-受体...
阐述青霉素过敏性休克的机理及防治原则。
其机理是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。防止该现象的发生,首先应仔细询问病史,是否对青霉素过敏?在使用青霉素前必须做皮试,。皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施,以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克,因此要做好各种抢救准备工作,以便及时抢救病人。
试述i型超敏反应的发生机制及防治原则
发生机制 1、机体致敏。2、IgE交叉连接引发细胞活化。3、释放生物活性物质 a、预先形成储备的介质;包括①组胺(histamine),引起速发相症状的主要介质,可使小血管扩张、毛细血管通透性增强、平滑肌收缩、黏膜腺体分泌增强,其作用短暂,很快被组胺酶灭活。b、激肽原酶(kininogenase),可将血浆中激肽原...
试述I型超敏反应的特点及防治原则
防治原则:1、远离变应原:避免与变应原接触;2、临床检测变应原:以便找出变应原。根据发生的速度,可分为两个时相:⑴ 速发相:在机体再次接触相同的抗原后数秒至数十分钟内发作,主要由活性介质引起功能异常,一般在数小时后消退,但严重时发生过敏性休克 则可导致死亡。⑵ 迟发相:一般在机体...
谁能帮总结一下各型变态反应的发生机制,特点及实例
防治原则是:①寻找变应原,避免再接触;②不能避免者用脱敏疗法和减敏治疗;③药物治疗,用切断或干扰变态反应中的某个环节、防止或减轻变态反应发生的药物,如色甘酸二钠,肾上腺素、扑尔敏、糖皮质激素等。Ⅱ型超敏反应发生机理是过敏原存在于靶细胞表面,刺激机体产生抗体,多为IgG,少数为IgM或IgA...
输血过敏反应处理原则?
(4)IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见,但这种反应发生迅速而严重,可按过敏性休克处理。 4、预防:(1)对有过敏史的献血者进行筛除。(2)有过敏史的受血者在输血前30分钟,口服抗组胺药物。 (3)IgA缺乏需要输血者,应选择洗涤红细胞。五、什么是免疫性溶血性输血反应?其输血反应的严重程度取决于...
简述I型超敏反应的防治原则
Ⅰ型超敏反应的防治原则是:寻找变应原,避免再接触;切断或干扰超敏反应发生过程中某些环节,以终止后续反应的进行。1、寻找变应原 临床上可通过询问病史,皮肤试验寻找变应原。皮肤试验常用的有:青霉素皮试、异种动物免疫血清皮试 。2、脱敏或减敏 某些变应原虽能被检出,但难以避免再次接触,临床上...