综合性缺水是什么意思
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发布时间：2022-05-09 02:00
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时间：2024-01-27 23:04
也有患者因为患病，导致无法饮水。比如陷入昏迷的患者，有上消化道病变的患者，受病情影响不能进水。如果这些患者没有得到及时治疗，身体没有补充水分，也会有高渗性脱水的症状。
第二种原因是水丢失过多，短时间内失去大量水分，会引起高渗性脱水。比如各种原因导致的呕吐、腹泻，会令患者丢失大量消化液，从而失去过多水分。前文中服用减肥药的林女士，她因为呕吐和腹泻失水，又没有及时补水，导致高渗性脱水，最终晕倒被送进医院急救。
此外，大量出汗也会导致过度失水。天气炎热时运动、从事重体力劳动，很容易便会汗如雨下。在高温环境下，人体对水的需求会增加，这个时候更需要及时补水，以免发生脱水。
高渗性脱水时，细胞外液渗透压增高，会刺激中枢神经，引起口渴，让人想要喝水。于此同时，下丘脑视上核渗透压感受器也会受到刺激，释放更多的抗利尿激素(ADH)，使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少。
口渴、少尿、乏力、嘴唇和舌头干燥、皮肤弹性变差、眼窝凹陷等等，都是高渗性脱水的症状。 此外，渗透压意味着对水的吸引力，细胞外液渗透压增高，会促使水从细胞内液向细胞外液转移，造成细胞脱水。
脱水严重时，会出现比较明显的脑细胞脱水，从而引起中枢神经功能障碍，如嗜睡、昏迷、肌肉抽搐等。 并且，皮肤蒸发的水分减少，会影响体温调节，引起体温升高，临床上称之为“脱水热”。
前文中的小马，就是在高渗性脱水后，出现了昏迷、脱水热等症状。幸好抢救及时，他最终脱离的了危险。
还有一种脱水叫做低渗性脱水，和高渗性脱水刚好相反，其特征是同时丧失水和盐，但身体更缺盐。通常 原因是发生高渗性脱水或者等渗性脱水后，只补充水而未补充盐。 脱水不但是水分的丢失，也是盐分的丢失。如果只注意补充水，而忽略补充盐，便会造成低渗性脱水。
一旦出现低渗性脱水，细胞外液渗透压降低，对中枢神经不产生刺激，因而不会觉得口渴。于此同时，细胞外液渗透压降低，会抑制下丘脑视上核渗透压感受器，使得抗利尿激素(ADH)分泌减少，致使肾小管对水的重吸收减少，所以早期病人尿量并不会减少。
与高渗性脱水相反，当细胞外液渗透压降低时，水会从细胞外液向细胞内液转移，使得细胞外液明显减少。
因此，低渗性脱水患者，虽然不会口渴，但是会较早表现出明显的脱水貌，比如皮肤失去弹性，眼窝凹陷等。同样的原因，也使得这种患者，会较早出现明显的循环衰竭病症。
水从细胞外液向细胞内液转移，还会造成细胞水肿。晚期时甚至会发生脑细胞水肿，引起水中毒，致使神经中枢系统功能紊乱。
最后说说等渗性脱水，与前面两种脱水都不一样，它的特征是水和盐成比例地丢失，发生这种情况的原因有三。
第一种原因是短时内丢失大量消化液。胃肠液特别是小肠液是等渗体液，钠离子含量与血浆近似。所以严重腹泻、十二指肠减压、小肠瘘、小肠梗阻或引流，都可引起等渗体液的丢失，造成等渗性脱水。
另外两种原因有大量抽取胸、腹水，以及大面积烧伤、严重创伤造成血浆丢失。总而言之，身体失去任何等渗体液，都会造成等渗性脱水。
发生等渗性脱水时，细胞外液渗透压正常，对中枢神经不产生刺激，因而不会觉得明显口渴。水不会在细胞内液和细胞外液之间转移，因此细胞既不会脱水，也不会水肿。
细胞外液大量丢失，使得有效循环血量减少，因而抗利尿激素(ADH)分泌增加，肾小管对钠、水的重吸收增多，致使尿量减少。
等渗性脱水患者虽然不会明显口渴，但是会有少尿的症状，同时还会有失盐的表现，比如厌食、恶心、乏力、口腔黏膜干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等症状。严重时，会因为血容量迅速减少而引发休克。
对比三种脱水情况，会发现只有高渗性脱水时，才会有明显口渴的感觉，而其他两种脱水，明明身体已经极度缺水了，却并不怎么觉得渴。
而发生低渗性脱水时，非但不觉得口渴，初期尿量都不会减少，这个时候如果凭自身感觉来判断是否缺水，很可能会判断错误。 而且，无论哪种脱水，身体不光会丢失水，也会丢失盐，补水的同时，也要及时补充盐分。
预防脱水，首先注意补水、补盐，比如在拉肚子、呕吐后及时喝水，补充盐分，同时也要留意尿液颜色。虽然在低渗性缺水早期，尿比重较低，无法从尿液中判断是否脱水，但是日常生活中绝大多数情况，都可以从尿液颜色中判断出身体是否缺水
