颈动脉内膜至中层增厚1.7,内壁未见强回声斑,算不算严重?
发布网友
发布时间：2022-05-09 04:38
共1个回答
热心网友
时间：2024-01-28 09:39
在临床上，为什么要做颈动脉彩超？
因为，通过【看颈动脉】，可以【反映出内脏血管的改变】。
颈动脉分为三层，外膜、中层和内膜。
内膜与中层紧密相连，正常情况下中层加内膜的厚度不会超过0.9毫米。如果超过这个数值，就预示着内膜中层厚度增厚。也就是说明胆固醇进入血管内膜下，在此聚集并发生炎症反应，形成早期的动脉粥样硬化病变。胆固醇在内膜下越聚越多，颈动脉内膜中层厚度将会逐渐增厚。当厚度超过1.3毫米时，可诊断为颈动脉斑块形成。不加重视，不进行治疗，斑块进一步增大，则会导致颈动脉管腔狭窄，严重时会出现颈动脉供血减少，出现脑供血不足，严重者将导致脑梗死。
那么颈动脉内膜增厚达到1.7mm，属于什么范围呢？
这里说的颈动脉内膜增厚，应该说的是内膜加中层的厚度，即颈动脉内膜中层增厚！
颈动脉内膜中层厚度正常值应该是小于1毫米；1~1.2毫米便为内膜增厚；1.3~1.4便是斑块形成；而大于1.4毫米的则为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚甚至形成颈动脉斑块，则提示全身动脉粥样硬化形成，会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病的危险。
当颈动脉内膜增厚形成斑块（厚度>1.3mm），当厚度>1.4mm出现狭窄，导致颈动脉明显狭窄（狭窄≥50％）时，其治疗与冠心病或缺血性脑卒中相同，应该立即启动他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等治疗，将LDL-C（低密度脂蛋白）控制在1.8mmol/L以下。根据临床情况，还应服用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。
若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50％），则需要评估患者是否存在心脑血管病或其他心脑血管病危险因素。
动脉内膜厚度达到1.7mm，说明动脉硬化斑块形成。有的彩超上，会说明是软斑块？还是硬斑块？还是混合型斑块？软斑块肯定需要服用阿司匹林、他汀类药物；结合临床，有的硬斑块或混合型斑块，也需要服用他汀加阿司匹林肠溶片！
颈动脉内膜厚度小于1.7mm时，可以通过饮食加运动的非药物疗法，来控制！
