体液平衡包括哪些方面
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发布时间:2022-05-10 19:40
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好二三四
时间:2022-07-03 08:30
磷是血清中的重要阴离子,血清磷正常值为0.97-1.61mmol/L。血清磷增高,见于:原发性或继发性甲状旁腺功能减退症,肾衰竭,摄入过多维生素D,肢端肥大症,多发性骨髓瘤,骨折愈合期等。血清磷降低,见于:饥饿,恶病质,吸收不良,活性维生素D缺乏,大量呕吐,腹泻,血液透析,应用噻嗪类利尿剂,碱中毒,乙醇中毒,甲状旁腺功能亢进症等。
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时间:2022-07-03 05:38
体液平衡包括:
一、水量的平衡
(一)体液的含量及分布
水平衡人体体液及其组成成分比较恒定,只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关,正常成年男性液体总量占体重的60 %,女性为55 %,婴幼儿为70 %~80 %,随着年龄的增长和脂肪量增多,体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40%,女性占35%,细胞外液占20%;细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%。正常情况下,体液比例相对恒定,各部分之间又不断地进行交换,保持动态平衡,维持内环境的稳定,保证人体正常的生理功能。
(二) 24小时液体出入量的平衡
正常*24小时液体出入量为2000~2500ml
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(三) 体液平衡的调节
体液的稳定是通过神经-内分泌系统和肾脏进行调节,当体液失调时首先通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的渗透压。血容量的恢复和维持是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成。这两个系统共同作用于肾,调节水和钠的代谢, 维持平衡。如当人体缺水时,细胞外液渗透压增高,可刺激下丘脑神经垂体抗利尿激素系统,产生口渴,人主动饮水。同时,抗利尿激素分泌增加,作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞,对水的再吸收作用加强,尿量减少,于是水分得到保留,使已增高的细胞外液渗透压回降,反之亦然。
二、电解质平衡
1、钠的平衡
电解质平衡钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钠增多时,可引起水肿,减少时可造成体液渗透压下降、脱水或血容量不足。正常值为135~145mmol/L,平均为142mmol/L。人体钠盐目食物中获得,正常*每日需氯化钠5~9g,由尿、粪和汗中排出,其中肾脏是排出和调节的主要部位。钠盐摄入过多时肾脏排出增加,摄入过少时肾脏排出减少,禁食时尿钠可减少至最低限度。大量消化液的丢失可导致缺钠,禁食的病人需每日输注等渗盐水500~1000ml。
2、钾的平衡
钾是细胞内液的主要阳离子,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。钾有极其重要的生理功能,钾能维持细胞膜的应激性,维持细胞的正常代谢,维持细胞内容量,维持心肌的正常功能。钾来源于食物,主要由肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和低血钾时,肾脏仍继续排钾。病人禁食2天以上,应补充钾,否则将出现低钾。正常人需钾盐2~3g/d,相当于l0%氯化钾20~30ml。
3、氯和碳酸氢根
氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子,与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用,当碳酸氢根增多时氯含量减少,反之,碳酸氢根减少时氯的含量增加 ,以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时,氯离子同时大量丢失,碳酸氢根代偿性增加,引起低氯性碱中毒。又如病人输入大量氯化钠,由于氯离子增多碳酸氢根减少,而出现高氯性酸中毒。
4、钙的平衡
体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中,细胞外液中含钙很少,只占总钙量的0.1%,血清钙正常值为2.25~2.75mmol/L,相当恒定,体内钙45%为离子化钙,对维持神经和肌肉稳定起重要作用,其余半数以上为蛋白结合钙和与有机酸结合为磷酸盐、碳酸盐和枸橼酸盐。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响,pH下降离子化钙增加,.pH升高离子化钙下降。血清钙受甲状旁腺功能和维生素D影响。临床以低钙多见。
5、磷的平衡
体内的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值为0.96~1.62mmol/L,磷对人体代谢有重要作用,磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程,同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。
6、镁的平衡
镁是细胞内的主要阳离子,体内镁约50%存于骨骼中,其余绝大部分存在于细胞内,只有1%在细胞外液中,血清镁的正常值为0.70~1.10mmol/L。镁具有多种生理功能,有维持肌肉收缩和神经活动,激活体内多种酶,促进能量储存、转运和利用等作用。
三、酸碱度平衡
酸碱平衡正常血液酸碱度(pH)维持在7.35~7.45之间,这是机体进行新陈代谢最适宜的环境。机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。
1、血液缓冲系统
作用快,能应付急需,但最终还需要肺和肾将酸排出体外,血液缓冲系统中有很多缓冲对,其中最主要的是HCO3-/H2C03。当体内酸增多时,由碳酸氢根与氢离子结合,使酸得以中和,H++HCO3- →H2C03→CO2↑+H2O。当体内碱增多时,碳酸中的氢离子与碱作用得以中和,OH-+H2C03→HCO3- +H2O。缓冲对中HCO3-/H2C03的比值正常为20/1。
2、肺
肺是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官,当血中PC02升高(H2C03增多)时,呼吸中枢兴奋,呼吸加深、加快,加速CO2排出,以降低血中碳酸浓度。反之,当血PC02降低时,呼吸变慢、变浅,以减少C02排出。
3、肾
肾是调节酸碱平衡的重要器官,一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。但肾脏调节速度是缓慢的,排出氢离子(H+),收回钠离子和碳酸氢根离子。尿pH正常为6。
以上三种主要机制相互配合,对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用,其中以肾为主。
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时间:2022-07-03 06:56
体液平衡的概念:
人体内存在的液体称为体液(bodyfluid)。体液中有无机物和有机物,无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。葡萄糖、尿素等不能解离的有机物称为非电解质。体液以细胞膜为界,可分为两大部分,即细胞内液(intracellulerfluid,ICF)和细胞外液(extracellulerfluid,ECF)。细胞外液因其存在部分不同,又可分为血浆和细胞间液,后者包括淋巴液。各部位体液之间处于动态平衡,其内的水与电解质也处于动态平衡,这种平衡状态,很易受外界或机体内部因素的影响,导致破坏出现代谢紊乱,即水电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。
体液平衡包括:
一、水量的平衡
(一)体液的含量及分布
水平衡人体体液及其组成成分比较恒定,只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关,正常成年男性液体总量占体重的60 %,女性为55 %,婴幼儿为70 %~80 %,随着年龄的增长和脂肪量增多,体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40%,女性占35%,细胞外液占20%;细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%。正常情况下,体液比例相对恒定,各部分之间又不断地进行交换,保持动态平衡,维持内环境的稳定,保证人体正常的生理功能。
(二) 24小时液体出入量的平衡
正常*24小时液体出入量为2000~2500ml
(三) 体液平衡的调节
体液的稳定是通过神经-内分泌系统和肾脏进行调节,当体液失调时首先通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的渗透压。血容量的恢复和维持是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成。这两个系统共同作用于肾,调节水和钠的代谢, 维持平衡。如当人体缺水时,细胞外液渗透压增高,可刺激下丘脑神经垂体抗利尿激素系统,产生口渴,人主动饮水。同时,抗利尿激素分泌增加,作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞,对水的再吸收作用加强,尿量减少,于是水分得到保留,使已增高的细胞外液渗透压回降,反之亦然。
二、电解质平衡
1、钠的平衡
电解质平衡钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钠增多时,可引起水肿,减少时可造成体液渗透压下降、脱水或血容量不足。正常值为135~145mmol/L,平均为142mmol/L。人体钠盐目食物中获得,正常*每日需氯化钠5~9g,由尿、粪和汗中排出,其中肾脏是排出和调节的主要部位。钠盐摄入过多时肾脏排出增加,摄入过少时肾脏排出减少,禁食时尿钠可减少至最低限度。大量消化液的丢失可导致缺钠,禁食的病人需每日输注等渗盐水500~1000ml。
2、钾的平衡
钾是细胞内液的主要阳离子,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。钾有极其重要的生理功能,钾能维持细胞膜的应激性,维持细胞的正常代谢,维持细胞内容量,维持心肌的正常功能。钾来源于食物,主要由肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和低血钾时,肾脏仍继续排钾。病人禁食2天以上,应补充钾,否则将出现低钾。正常人需钾盐2~3g/d,相当于l0%氯化钾20~30ml。
3、氯和碳酸氢根
氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子,与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用,当碳酸氢根增多时氯含量减少,反之,碳酸氢根减少时氯的含量增加 ,以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时,氯离子同时大量丢失,碳酸氢根代偿性增加,引起低氯性碱中毒。又如病人输入大量氯化钠,由于氯离子增多碳酸氢根减少,而出现高氯性酸中毒。
4、钙的平衡
体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中,细胞外液中含钙很少,只占总钙量的0.1%,血清钙正常值为2.25~2.75mmol/L,相当恒定,体内钙45%为离子化钙,对维持神经和肌肉稳定起重要作用,其余半数以上为蛋白结合钙和与有机酸结合为磷酸盐、碳酸盐和枸橼酸盐。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响,pH下降离子化钙增加,.pH升高离子化钙下降。血清钙受甲状旁腺功能和维生素D影响。临床以低钙多见。
5、磷的平衡
体内的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值为0.96~1.62mmol/L,磷对人体代谢有重要作用,磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程,同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。
6、镁的平衡
镁是细胞内的主要阳离子,体内镁约50%存于骨骼中,其余绝大部分存在于细胞内,只有1%在细胞外液中,血清镁的正常值为0.70~1.10mmol/L。镁具有多种生理功能,有维持肌肉收缩和神经活动,激活体内多种酶,促进能量储存、转运和利用等作用。
三、酸碱度平衡
酸碱平衡正常血液酸碱度(pH)维持在7.35~7.45之间,这是机体进行新陈代谢最适宜的环境。机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。
1、血液缓冲系统
作用快,能应付急需,但最终还需要肺和肾将酸排出体外,血液缓冲系统中有很多缓冲对,其中最主要的是HCO3-/H2C03。当体内酸增多时,由碳酸氢根与氢离子结合,使酸得以中和,H++HCO3- →H2C03→CO2↑+H2O。当体内碱增多时,碳酸中的氢离子与碱作用得以中和,OH-+H2C03→HCO3- +H2O。缓冲对中HCO3-/H2C03的比值正常为20/1。
2、肺
肺是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官,当血中PC02升高(H2C03增多)时,呼吸中枢兴奋,呼吸加深、加快,加速CO2排出,以降低血中碳酸浓度。反之,当血PC02降低时,呼吸变慢、变浅,以减少C02排出。
3、肾
肾是调节酸碱平衡的重要器官,一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。但肾脏调节速度是缓慢的,排出氢离子(H+),收回钠离子和碳酸氢根离子。尿pH正常为6。
以上三种主要机制相互配合,对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用,其中以肾为主。
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时间:2022-07-03 08:31
体液平衡包括以下
电解质平衡钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钠增多时,可引起水肿,减少时可造成体液渗透压下降、脱水或血容量不足。正常值为135~145mmol/L,平均为142mmol/L。人体钠盐目食物中获得,正常*每日需氯化钠5~9g,由尿、粪和汗中排出,其中肾脏是排出和调节的主要部位。钠盐摄入过多时肾脏排出增加,摄入过少时肾脏排出减少,禁食时尿钠可减少至最低限度。大量消化液的丢失可导致缺钠,禁食的病人需每日输注等渗盐水500~1000ml。
钾是细胞内液的主要阳离子,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。钾有极其重要的生理功能,钾能维持细胞膜的应激性,维持细胞的正常代谢,维持细胞内容量,维持心肌的正常功能。钾来源于食物,主要由肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和低血钾时,肾脏仍继续排钾。病人禁食2天以上,应补充钾,否则将出现低钾。正常人需钾盐2~3g/d,相当于l0%氯化钾20~30ml。
氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子,与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用,当碳酸氢根增多时氯含量减少,反之,碳酸氢根减少时氯的含量增加 ,以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时,氯离子同时大量丢失,碳酸氢根代偿性增加,引起低氯性碱中毒。又如病人输入大量氯化钠,由于氯离子增多碳酸氢根减少,而出现高氯性酸中毒。
体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中,细胞外液中含钙很少,只占总钙量的0.1%,血清钙正常值为2.25~2.75mmol/L,相当恒定,体内钙45%为离子化钙,对维持神经和肌肉稳定起重要作用,其余半数以上为蛋白结合钙和与有机酸结合为磷酸盐、碳酸盐和枸橼酸盐。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响,pH下降离子化钙增加,.pH升高离子化钙下降。血清钙受甲状旁腺功能和维生素D影响。临床以低钙多见。
体内的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值为0.96~1.62mmol/L,磷对人体代谢有重要作用,磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程,同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。
镁是细胞内的主要阳离子,体内镁约50%存于骨骼中,其余绝大部分存在于细胞内,只有1%在细胞外液中,血清镁的正常值为0.70~1.10mmol/L。镁具有多种生理功能,有维持肌肉收缩和神经活动,激活体内多种酶,促进能量储存、转运和利用等作用
酸碱平衡正常血液酸碱度(pH)维持在7.35~7.45之间,这是机体进行新陈代谢最适宜的环境。机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡
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时间:2022-07-03 10:22
体液平衡的概念:
人体内存在的液体称为体液(bodyfluid)。体液中有无机物和有机物,无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。葡萄糖、尿素等不能解离的有机物称为非电解质。体液以细胞膜为界,可分为两大部分,即细胞内液(intracellulerfluid,ICF)和细胞外液(extracellulerfluid,ECF)。细胞外液因其存在部分不同,又可分为血浆和细胞间液,后者包括淋巴液。各部位体液之间处于动态平衡,其内的水与电解质也处于动态平衡,这种平衡状态,很易受外界或机体内部因素的影响,导致破坏出现代谢紊乱,即水电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。
体液平衡包括:
一、水量的平衡
(一)体液的含量及分布
水平衡人体体液及其组成成分比较恒定,只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关,正常成年男性液体总量占体重的60 %,女性为55 %,婴幼儿为70 %~80 %,随着年龄的增长和脂肪量增多,体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40%,女性占35%,细胞外液占20%;细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%。正常情况下,体液比例相对恒定,各部分之间又不断地进行交换,保持动态平衡,维持内环境的稳定,保证人体正常的生理功能。
体液平衡的调节
体液的稳定是通过神经-内分泌系统和肾脏进行调节,当体液失调时首先通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的渗透压。血容量的恢复和维持是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成。这两个系统共同作用于肾,调节水和钠的代谢, 维持平衡。如当人体缺水时,细胞外液渗透压增高,可刺激下丘脑神经垂体抗利尿激素系统,产生口渴,人主动饮水。同时,抗利尿激素分泌增加,作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞,对水的再吸收作用加强,尿量减少,于是水分得到保留,使已增高的细胞外液渗透压回降,反之亦然。
二、电解质平衡
1、钠的平衡
电解质平衡钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钠增多时,可引起水肿,减少时可造成体液渗透压下降、脱水或血容量不足。正常值为135~145mmol/L,平均为142mmol/L。人体钠盐目食物中获得,正常*每日需氯化钠5~9g,由尿、粪和汗中排出,其中肾脏是排出和调节的主要部位。钠盐摄入过多时肾脏排出增加,摄入过少时肾脏排出减少,禁食时尿钠可减少至最低限度。大量消化液的丢失可导致缺钠,禁食的病人需每日输注等渗盐水500~1000ml。
2、钾的平衡
钾是细胞内液的主要阳离子,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。钾有极其重要的生理功能,钾能维持细胞膜的应激性,维持细胞的正常代谢,维持细胞内容量,维持心肌的正常功能。钾来源于食物,主要由肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和低血钾时,肾脏仍继续排钾。病人禁食2天以上,应补充钾,否则将出现低钾。正常人需钾盐2~3g/d,相当于l0%氯化钾20~30ml。
3、氯和碳酸氢根
氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子,与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用,当碳酸氢根增多时氯含量减少,反之,碳酸氢根减少时氯的含量增加 ,以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时,氯离子同时大量丢失,碳酸氢根代偿性增加,引起低氯性碱中毒。又如病人输入大量氯化钠,由于氯离子增多碳酸氢根减少,而出现高氯性酸中毒。
4、钙的平衡
体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中,细胞外液中含钙很少,只占总钙量的0.1%,血清钙正常值为2.25~2.75mmol/L,相当恒定,体内钙45%为离子化钙,对维持神经和肌肉稳定起重要作用,其余半数以上为蛋白结合钙和与有机酸结合为磷酸盐、碳酸盐和枸橼酸盐。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响,pH下降离子化钙增加,.pH升高离子化钙下降。血清钙受甲状旁腺功能和维生素D影响。临床以低钙多见。
5、磷的平衡
体内的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值为0.96~1.62mmol/L,磷对人体代谢有重要作用,磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程,同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。
6、镁的平衡
镁是细胞内的主要阳离子,体内镁约50%存于骨骼中,其余绝大部分存在于细胞内,只有1%在细胞外液中,血清镁的正常值为0.70~1.10mmol/L。镁具有多种生理功能,有维持肌肉收缩和神经活动,激活体内多种酶,促进能量储存、转运和利用等作用。
三、酸碱度平衡
酸碱平衡正常血液酸碱度(pH)维持在7.35~7.45之间,这是机体进行新陈代谢最适宜的环境。机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。
1、血液缓冲系统
作用快,能应付急需,但最终还需要肺和肾将酸排出体外,血液缓冲系统中有很多缓冲对,其中最主要的是HCO3-/H2C03。当体内酸增多时,由碳酸氢根与氢离子结合,使酸得以中和,H++HCO3- →H2C03→CO2↑+H2O。当体内碱增多时,碳酸中的氢离子与碱作用得以中和,OH-+H2C03→HCO3- +H2O。缓冲对中HCO3-/H2C03的比值正常为20/1。
2、肺
肺是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官,当血中PC02升高(H2C03增多)时,呼吸中枢兴奋,呼吸加深、加快,加速CO2排出,以降低血中碳酸浓度。反之,当血PC02降低时,呼吸变慢、变浅,以减少C02排出。
3、肾
肾是调节酸碱平衡的重要器官,一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。但肾脏调节速度是缓慢的,排出氢离子(H+),收回钠离子和碳酸氢根离子。尿pH正常为6。
以上三种主要机制相互配合,对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用,其中以肾为主。
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时间:2022-07-03 12:30
体液平衡的概念:
人体内存在的液体称为体液(bodyfluid)。体液中有无机物和有机物,无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。葡萄糖、尿素等不能解离的有机物称为非电解质。体液以细胞膜为界,可分为两大部分,即细胞内液(intracellulerfluid,ICF)和细胞外液(extracellulerfluid,ECF)。细胞外液因其存在部分不同,又可分为血浆和细胞间液,后者包括淋巴液。各部位体液之间处于动态平衡,其内的水与电解质也处于动态平衡,这种平衡状态,很易受外界或机体内部因素的影响,导致破坏出现代谢紊乱,即水电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。
体液平衡包括:
一、水量的平衡
(一)体液的含量及分布
水平衡人体体液及其组成成分比较恒定,只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关,正常成年男性液体总量占体重的60 %,女性为55 %,婴幼儿为70 %~80 %,随着年龄的增长和脂肪量增多,体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40%,女性占35%,细胞外液占20%;细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%。正常情况下,体液比例相对恒定,各部分之间又不断地进行交换,保持动态平衡,维持内环境的稳定,保证人体正常的生理功能。
(二) 24小时液体出入量的平衡
正常*24小时液体出入量为2000~2500ml
(三) 体液平衡的调节
体液的稳定是通过神经-内分泌系统和肾脏进行调节,当体液失调时首先通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的渗透压。血容量的恢复和维持是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成。这两个系统共同作用于肾,调节水和钠的代谢, 维持平衡。如当人体缺水时,细胞外液渗透压增高,可刺激下丘脑神经垂体抗利尿激素系统,产生口渴,人主动饮水。同时,抗利尿激素分泌增加,作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞,对水的再吸收作用加强,尿量减少,于是水分得到保留,使已增高的细胞外液渗透压回降,反之亦然。
二、电解质平衡
1、钠的平衡
电解质平衡钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钠增多时,可引起水肿,减少时可造成体液渗透压下降、脱水或血容量不足。正常值为135~145mmol/L,平均为142mmol/L。人体钠盐目食物中获得,正常*每日需氯化钠5~9g,由尿、粪和汗中排出,其中肾脏是排出和调节的主要部位。钠盐摄入过多时肾脏排出增加,摄入过少时肾脏排出减少,禁食时尿钠可减少至最低限度。大量消化液的丢失可导致缺钠,禁食的病人需每日输注等渗盐水500~1000ml。
2、钾的平衡
钾是细胞内液的主要阳离子,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。钾有极其重要的生理功能,钾能维持细胞膜的应激性,维持细胞的正常代谢,维持细胞内容量,维持心肌的正常功能。钾来源于食物,主要由肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和低血钾时,肾脏仍继续排钾。病人禁食2天以上,应补充钾,否则将出现低钾。正常人需钾盐2~3g/d,相当于l0%氯化钾20~30ml。
3、氯和碳酸氢根
氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子,与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用,当碳酸氢根增多时氯含量减少,反之,碳酸氢根减少时氯的含量增加 ,以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时,氯离子同时大量丢失,碳酸氢根代偿性增加,引起低氯性碱中毒。又如病人输入大量氯化钠,由于氯离子增多碳酸氢根减少,而出现高氯性酸中毒。
4、钙的平衡
体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中,细胞外液中含钙很少,只占总钙量的0.1%,血清钙正常值为2.25~2.75mmol/L,相当恒定,体内钙45%为离子化钙,对维持神经和肌肉稳定起重要作用,其余半数以上为蛋白结合钙和与有机酸结合为磷酸盐、碳酸盐和枸橼酸盐。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响,pH下降离子化钙增加,.pH升高离子化钙下降。血清钙受甲状旁腺功能和维生素D影响。临床以低钙多见。
5、磷的平衡
体内的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值为0.96~1.62mmol/L,磷对人体代谢有重要作用,磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程,同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。
6、镁的平衡
镁是细胞内的主要阳离子,体内镁约50%存于骨骼中,其余绝大部分存在于细胞内,只有1%在细胞外液中,血清镁的正常值为0.70~1.10mmol/L。镁具有多种生理功能,有维持肌肉收缩和神经活动,激活体内多种酶,促进能量储存、转运和利用等作用。
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时间:2022-07-03 14:55
人体总体液量包括细胞内液和细胞外液两部分。细胞外液又分为血浆和组织间液两部分。绝大部分组织间液能迅速和血管内液体或细胞内液交换,在维持机体水和电解质平衡起很大作用。细胞内、外液的渗透压相等,为290~310mmol/L。水能通过细胞膜,细胞膜两侧的渗透压可以借此保持相等。能影响细胞外液或细胞内液渗透压的任何情况,如钠、钾等电解质浓度改变时,将导致水向渗透压增高的一方移动,使两方的渗透压恢复平衡。
人体体液平衡主要通过肾脏来调节,以达到人体内环境的恒定,这是保证人体细胞的正常代谢所必需的。
中文名
体液平衡
外文名
body-fluid balance
具有
相对稳定的酸碱度是生命活动的保证
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水平衡
体液的量与年龄、性别和体形有关。成年男性体液约占体重的60%,女性占55%,婴儿占70%。*总水量的2/3在细胞内,1/3在细胞外。细胞外液约3/4存在细胞的间隙里,称细胞间液(组织间液);1/4在血管内,称血浆。细胞间液分为功能性细胞间液和非功能性细胞间液。功能性细胞间液指能迅速和血管内液体或细胞内液进行交换,维持体液平衡的那部分液体。脑脊液、关节液及消化道分泌液等属非功能性细胞间液,构成第三间隙,在维持体内体液平衡上所起的作用很小,但在病理情况下,第三间隙积液增多如腹膜炎病人腹腔内大量渗液,亦会导致体液失衡。正常人体中的液体在各部位的分布相对恒定,它们之间不断进行交换,保持着动态平衡。正常情况下,人体每日水的摄入量与排出量是相对稳定的。
通常每天通过呼吸和皮肤蒸发排出水分约850ml,这部分水的排出是感觉不到的,也是不可控制的,称为不显性失水。为了消化食物,胃肠每天分泌的消化液约为8200ml,但绝大部分在回肠末端和右半结肠被重吸收,只有150ml左右的水由粪便排出。*每天从肾脏排泄固体废物一般不少于35g,每克至少需15ml尿液才能溶解排出体外,因而每天尿量一般宜维持在1000~1500ml。以上可看出,正常人每天水的摄入量最低限度为1500ml,较合理的为2500ml左右。
电解质平衡
电解质在细胞内液和细胞外液中的分布有显著不同,细胞内液阳离子以钾离子(K+)为主,阴离子有蛋白质、磷酸氢根离子(HPO42-)等;细胞外液阳离子以钠离子(Na+)为主,阴离子有氯离子(Cl-)和碳酸氢根离子(HCO3-)等。血液中主要离子的正常值见。
表1 血液中主要离子的正常值
阳离子(mmol/L)阴离子(mmol/L)
Na+142(135~145)Cl-103(98~106)
K+4(3.5~5.5)HCO3-27(23~31)
1.钠离子(Na+) 由于细胞膜上的Na+ -K+泵作用,不断将进入细胞内的Na+排出,同时使K+进入细胞内,因而钠离子主要存在于细胞外液,占细胞外液中阳离子总数90%以上,在维持细胞外液渗透压和容量中起决定作用。Na+ 丢失,细胞外液容量将缩小;Na+ 潴留,细胞外液容量则扩大。
2.钾离子(K+) 为细胞内液中的主要阳离子,全身K+总量的98%在细胞内。K+对维持细胞内渗透压起重要作用,并可激活多种酶,参与细胞内氧化及ATP生成。细胞外液中K+虽少,但对神经-肌肉应激性、心肌张力及兴奋性有着显著影响。当细胞合成糖原和蛋白质时,K+由细胞外进入细胞内;而糖原和蛋白质分解时,K+则从细胞内逸出。钾的来源全靠从食物中摄取,85%由肾排出。肾对钾的调节能力很低,在禁食和血K+很低的情况下,每天仍然要从尿中排出相当的钾盐,因此,病人禁食两天以上就必须经静脉补钾。
3.钙离子(Ca2+) 体内99%的钙以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼及牙齿内。血钙中半数为游离钙,是细胞功能的重要调节物质,可降低毛细血管、细胞膜的通透性和神经-肌肉的兴奋性,并参与肌肉收缩、细胞分泌、凝血等过程;其余一半与蛋白质结合。
4.镁离子(Mg 2+) 约有一半存在于骨骼内,其余几乎都存在于细胞内,仅有1%存在于细胞外液。镁是细胞内多种酶的激活剂,对参与糖、蛋白质代谢,降低神经-肌肉应激性有重要作用。
5.氯离子(Cl-) 为细胞外液中的主要阴离子,协同Na+等维持细胞外液的渗透压和容量。因Cl-与Na+经肠道吸收,由肾排出,而肾小管有重吸收Na+作用,故Cl-常比Na+丧失多,减少的阴离子可由HCO3-代偿补充。
6.碳酸氢根离子(HCO3-) 系代谢产物CO2在血中的一种运输形式,又是血液中含量最多的碱。在细胞外液中主要与Na+结合,在细胞内液中主要与K+结合。
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时间:2022-07-03 17:36
人体总体液量包括细胞内液和细胞外液两部分。细胞外液又分为血浆和组织间液两部分。绝大部分组织间液能迅速和血管内液体或细胞内液交换,在维持机体水和电解质平衡起很大作用。细胞内、外液的渗透压相等,为290~310mmol/L。水能通过细胞膜,细胞膜两侧的渗透压可以借此保持相等。能影响细胞外液或细胞内液渗透压的任何情况,如钠、钾等电解质浓度改变时,将导致水向渗透压增高的一方移动,使两方的渗透压恢复平衡以细胞膜为界,体液可分为细胞内液与细胞外液。细胞外液主要包括血浆和组织间液,通常把淋巴液、消化液、脑脊液等视为细胞外液的特殊部分。正常*体液总量约占体重的60%,其中细胞内液约占体重的40% ,细胞外液约占体重的20% 。体液分布和含量随年龄、性别及体重不同而异。随着年龄增长,人体体液总量逐渐减少。新生儿体液量可达体重的80% ,而老年人体液量只占体重的55% ;由于脂肪的疏水性,肥胖者的体液量比体重相同的瘦者少;女性脂肪较多,体液量比男性的少。
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时间:2022-07-03 20:34
水平衡
体液的量与年龄、性别和体形有关。成年男性体液约占体重的60%,女性占55%,婴儿占70%。*总水量的2/3在细胞内,1/3在细胞外。细胞外液约3/4存在细胞的间隙里,称细胞间液(组织间液);1/4在血管内,称血浆。细胞间液分为功能性细胞间液和非功能性细胞间液。功能性细胞间液指能迅速和血管内液体或细胞内液进行交换,维持体液平衡的那部分液体。
脑脊液、关节液及消化道分泌液等属非功能性细胞间液,构成第三间隙,在维持体内体液平衡上所起的作用很小,但在病理情况下,第三间隙积液增多如腹膜炎病人腹腔内大量渗液,亦会导致体液失衡。正常人体中的液体在各部位的分布相对恒定,它们之间不断进行交换,保持着动态平衡。正常情况下,人体每日水的摄入量与排出量是相对稳定的。
通常每天通过呼吸和皮肤蒸发排出水分约850ml,这部分水的排出是感觉不到的,也是不可控制的,称为不显性失水。为了消化食物,胃肠每天分泌的消化液约为8200ml,但绝大部分在回肠末端和右半结肠被重吸收,只有150ml左右的水由粪便排出。*每天从肾脏排泄固体废物一般不少于35g,每克至少需15ml尿液才能溶解排出体外,因而每天尿量一般宜维持在1000~1500ml。以上可看出,正常人每天水的摄入量最低限度为1500ml,较合理的为2500ml左右。
电解质平衡
电解质在细胞内液和细胞外液中的分布有显著不同,细胞内液阳离子以钾离子(K+)为主,阴离子有蛋白质、磷酸氢根离子(HPO42-)等;细胞外液阳离子以钠离子(Na+)为主,阴离子有氯离子(Cl-)和碳酸氢根离子(HCO3-)等。血液中主要离子的正常值见。
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时间:2022-07-03 23:49
人体总体液量包括细胞内液和细胞外液两部分。细胞外液又分为血浆和组织间液两部分。绝大部分组织间液能迅速和血管内液体或细胞内液交换,在维持机体水和电解质平衡起很大作用。细胞内、外液的渗透压相等,为290~310mmol/L。水能通过细胞膜,细胞膜两侧的渗透压可以借此保持相等。能影响细胞外液或细胞内液渗透压的任何情况,如钠、钾等电解质浓度改变时,将导致水向渗透压增高的一方移动,使两方的渗透压恢复平衡。
人体体液平衡主要通过肾脏来调节,以达到人体内环境的恒定,这是保证人体细胞的正常代谢所必需的。[1]
中文名
体液平衡
外文名
body-fluid balance
具有
相对稳定的酸碱度是生命活动的保证
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电解质平衡渗透压平衡酸碱平衡
水平衡
体液的量与年龄、性别和体形有关。成年男性体液约占体重的60%,女性占55%,婴儿占70%。*总水量的2/3在细胞内,1/3在细胞外。细胞外液约3/4存在细胞的间隙里,称细胞间液(组织间液);1/4在血管内,称血浆。细胞间液分为功能性细胞间液和非功能性细胞间液。功能性细胞间液指能迅速和血管内液体或细胞内液进行交换,维持体液平衡的那部分液体。脑脊液、关节液及消化道分泌液等属非功能性细胞间液,构成第三间隙,在维持体内体液平衡上所起的作用很小,但在病理情况下,第三间隙积液增多如腹膜炎病人腹腔内大量渗液,亦会导致体液失衡。正常人体中的液体在各部位的分布相对恒定,它们之间不断进行交换,保持着动态平衡。正常情况下,人体每日水的摄入量与排出量是相对稳定的。
什么是体液平衡
体液以膜为界,可分为两大部分,即内液和外液。外液因其存在部分不同,又可分为血浆和间液,后者包括淋巴液。各部位体液之间处于动态平衡,其内的水与电解质也处于动态平衡,这种平衡状态,很易受外界或机体内部因素的影响,导致破坏出现代谢紊乱,即水电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。
体液平衡包括哪些方面
1. 钠的平衡:维持细胞外液的渗透压和容量,正常值为135~145mmol/L。2. 钾的平衡:维持细胞内液的渗透压和容量,正常值为3.5~5.5mmol/L。3. 氯和碳酸氢根平衡:维持体液的渗透压和含水量。4. 钙的平衡:对维持神经和肌肉功能起重要作用,正常值为2.25~2.75mmol/L。5. 磷的平衡:参与...
人体怎样维持体液平衡
人体维持体液平衡主要是靠两个系统,一个是抗利尿激素,另一个就是肾素、醛固酮的作用,具体如下:1、抗利尿激素:主要是用于调节水分的多少,调节人体渗透压的稳定,能够促进肾小管对水的重吸收,所以抗利尿激素分泌增加就会让小便减少,反过来就会出现小便增多,导致体内丢失水分。2、肾素和醛固酮:主要是...
体液平衡的概念
体液的主要成分是水、电解质,广泛分布于细胞内外,具有相对稳定的酸碱度,其稳定状态为人体正常新陈代谢所必需。正常人体中的液体在各部位的分布相对恒定,它们之间不断进行交换,保持着动态平衡。正常情况下,人体每日水的摄入量与排出量是相对稳定的。
小儿体液平衡的特征是什么
3.水的交换。正常人体液经常保持动态平衡,水分的需要和能量的消耗成正比。婴幼儿水交换率为成人的3~4倍,因而小儿较成人对缺水的耐受性差,易发生脱水。4.不显性失水多。按体重计算约为成人的2倍,每日约为300~500m1/m2。小儿体液不平衡有什么后果 体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。内生...
人体液体平衡是什么意思?
1、液体正平衡:可以维持水分平衡,摄入足够的液体有助于维持体内水分平衡,保持正常的生理功能。适当的液体摄入有助于消化、吸收、排泄等生理过程的正常进行。2、液体负平衡:剧烈运动或高温环境下,适当的液体负平衡可以帮助调节体液浓度,维持体内正常的电解质平衡。液体负平衡可以减轻心脏、肾脏等器官的...
体液平衡包括哪些方面
体液平衡包括:一、水量的平衡 (一)体液的含量及分布 水平衡人体体液及其组成成分比较恒定,只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关,正常成年男性液体总量占体重的60 %,女性为55 %,婴幼儿为70 %~80 %,随着年龄的增长和脂肪量增多,体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重...
体液平衡是指()
体液平衡是指()A.机体水的摄入和排出平衡 B.细胞内外渗透压平衡 C.血浆和组织间液平衡 D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml 正确答案:D
体液酸碱平衡调节的主要途径有哪些
机体维持体液酸碱度平衡的调节机制主要通过体液缓冲、肺部与肾脏的调节功能实现。具体包括以下几方面:血液承担着体液缓冲的角色,其机制基于血液缓冲系统,此系统由弱酸及其对应的缓冲碱构成,能够在一定程度上中和体液中的酸碱物质,保持酸碱平衡。肺部在调节酸碱平衡中发挥关键作用,通过调节二氧化碳的排出量,...
人体的体液平衡与交换
细胞外液中血管内的血压一般由胶体渗透压(主要指白蛋白)控制,当压力升高,血管外的晶体液自由进入血管,从而导致血压升高。所以细胞内外液平衡是受晶体渗透压决定的,血管内外液平衡是受血管内的胶体渗透压决定的。三、人体体液排出方式与总量约2000-2500ml。1,肾排尿:大...