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医疗保险的大额互助是什么

发布网友 发布时间:2022-04-22 01:17

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4个回答

热心网友 时间:2023-02-05 13:51

大额互助医疗保险是针对参保人员因病住院或部分特殊病种门诊治疗发生的,医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额而建立的一种补充医疗保险制度。

建立这一制度的目的是减轻职工大额医疗费用负担,保证职工在医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后的连续治疗。

对于大额救助医疗保险,国家没有统一规定。

根据各地规定,一般凡是参加职工基本医疗保险的用人单位的在职职工和退休职工都可以参加大额救助医疗保险。

但关于大额救助医疗保险的费率、报销比例等,各地规定不同。

例如,北京市就是通过实施大额医疗互助资金和城乡居民大病保险来解决这个问题。

城镇职工住院大额医疗互助基金最高支付限额为20万元

参加城镇职工基本医疗保险的人员,住院(包括门诊特殊病)发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用,在职职工报销比例调整为85%,退休人员报销比例调整为90%(含退休人员统一补充医疗保险,其中:住院大额医疗互助资金报销比例为80%)。

在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例为90%;在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例为70%

70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医,门诊医疗费用答报销比例为90%(含退休人员统一补充医疗保险,其中:门诊大额医疗互助资金报销比例为80%)

有了大病互助是否还需要买大病保险?这两者有什么区别?参考以下文章:

>>>有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?

热心网友 时间:2023-02-05 15:25

大额医疗互助:按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。
大额互助,是由普通门诊给予报销的。
特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。
特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

热心网友 时间:2023-02-05 17:17

你说的医疗保险的大额互助,应该是指【大额医疗费用互助】,内容有不少,下面这个链接中的说明分类讲解,非常清晰,你可以参考:

大额医疗费用互助:
http://www.labournet.com.cn/jbylbxdy/beijing7.htm

北京市大额医疗费用互助暂行办法:http://law.baidu.com/pages/chinalawinfo/1679/98/e7c0ae0d4cfca9e7b4f03a27dc962284_0.html

热心网友 时间:2023-02-05 19:58

不大清楚``
不意思不能帮你!!
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