鼻炎是怎么产生的?有什么症状?怎么治疗?
发布网友
发布时间:2022-05-23 13:11
我来回答
共3个回答
热心网友
时间:2023-10-23 00:54
鼻炎症状--流鼻涕
鼻炎症状有很多种,鼻炎症状之一鼻塞已经在上一页中介绍。依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞,流涕,打喷嚏,头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查,耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍,但仅供您参考,因为自己感觉是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科检查,在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题,鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕,如果您有鼻塞点击这里
流鼻涕
1、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,
2、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
4、慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ,感染时可以伴有流脓涕 ,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。
7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。
8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。
9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。
治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。
一、药物治疗
不同药物治疗的机理可能不同,有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.
抗组织胺药物
扑尔敏,新敏乐等
对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下释放组织胺,进而引起一系列过敏症状。
预防和治疗
扑尔敏可引起嗜睡,司机,飞行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特
在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺。
预防
可以引起嗜睡。
减充血剂
麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂
减轻鼻腔阻塞。
短期治疗
使用不超过3天,最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。
溴化物
减少由组织胺引起的涕多症状。
治疗
临床上不常用。
激素类药物
地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特
减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。
治疗
长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物。
鼻用湿化剂
帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。
二、过敏性鼻炎的其它治疗方法
一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。
明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。
脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往*了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗
伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。
【验方】
方法1 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.
方法2 配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
方法3 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
参考资料:http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%B1%C7%D1%D7
■鼻炎分为两类:
一类是风热性鼻炎(如鼻窦炎)
一类是风寒性鼻炎(如过敏性鼻炎)
当风热占据主导时,鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕,甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等;当风寒占据主导时,鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等
当遭受感冒或遭受风寒后,治愈不及时,或治愈不彻底,外邪进入内脏,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治疗起来就不那么容易了。
根据以上病因分析,对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则;对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。
1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。
用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。
注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。
2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。
4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。
5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。
8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛
慢性鼻炎的中药方剂
摘自三九医药,仅供参考
方剂1
白芷30克,薄荷、辛夷各15克,
炒苍耳子7.5克
制用法:共为细末。每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服。
适应症:慢性鼻炎
方剂2
鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克
制用法:水煎。代茶饮,连用1个月。
适应症:慢性鼻炎
方剂3
龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克
制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停药
适应症:慢性鼻炎
方剂4
荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎
方剂5
苏叶、葱白、生姜各10克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎
方剂6
丝瓜根、瘦猪肉各适量
制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
适应症:慢性鼻炎
方剂7
桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎
方剂8
辛夷、苍耳子各9克
制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。
适应症:慢性鼻炎
方剂9
穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克
制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。
适应症:鼻渊
方剂10
桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂11
葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂12
鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂13
苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂14
薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎风火证
方剂15
连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花15克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎风寒证
热心网友
时间:2023-10-23 00:54
【病因与症状】
鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,还有一种十分常见的与外界环境有关的过敏性鼻炎。
急性鼻炎是常见的鼻腔粘膜急*染性炎症,俗称“伤风”,往往为上呼吸道感染的一部分。中医称之为“伤风鼻塞”,基本病机为风寒或风热之邪入侵,上犯鼻窍,宣降失常,清窍不利。
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔和粘膜下层的慢性炎症,多为急性鼻炎反复发作,治疗不彻底所致。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,后者多由前者发展而来。本病的发病原因很多,但主要是由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来。长期吸入污染的空气,如水泥、烟草、煤炭、面粉等也是致病原因。另外,许多全身慢性疾病,如贫血、糖尿病、风湿病等以及慢性便秘均可引起鼻腔血管长期瘀血或反射性充血而致病。
鼻炎有哪些症状?
1.急性鼻炎起病时有轻度恶寒发热,全身不适,鼻咽部灼热感,鼻内发干、发痒、打喷嚏。1~2日后渐有鼻塞,流大量清水样鼻涕,嗅觉减退,头痛。3—4日后因继发感染,分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出,鼻塞更重。如无并发症,约1周左右恢复正常。
2.慢性鼻炎以鼻寒、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻,而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴头痛,头昏,嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液脓性,可出现耳鸣,听力减退,头痛,失眠,精神萎靡等。
3.过敏性鼻炎的临床特征为反复发作性鼻痒,喷嚏,流大量清涕,以及发作时鼻粘膜苍白,呈季节性或常年性发作。
【西医疗法】
1.急性鼻炎的治疗早期可用热水泡脚或热水浴,冲服生姜红糖水。多饮水,进清淡食物。病情重者宜卧床休息,对小儿尤为重要。伴有严重细菌感染时,应及时使用磺胺或抗生素类药物。鼻塞可滴1%麻黄碱。
2.慢性鼻炎主要以局部治疗,常用呋喃西林麻黄碱或鼻眼净药水滴鼻。每次一侧鼻腔滴人3~5滴即可,点药后保持头位5分钟,每日用药3~5次。慢性肥厚性鼻炎可用下鼻甲电烙、激光烧灼、微波凝固、冷冻或粘膜下注射化剂等疗法。如鼻甲过于肥大,经上述治疗无效时,可行手术做鼻甲部分切除。
【中医验方】
1.急性鼻炎
(1)风寒型:多见于冬季,恶寒重,发热轻,无汗。治宜辛温解表。’用荆芥10克、防风10克、苏叶10克、辛夷6克、淡豆豉10克、川芎10克、白芷10克、甘草6克。
(2)风热型:多见于春、夏、秋季,发热重、恶寒轻、口渴。治宜辛凉解表。用金银花10克、连翘10克、菊花10克、竹叶10克、牛蒡子6克、桔梗10克、薄荷3克、生甘草6克。
2.慢性鼻炎
(1)单纯性鼻炎:证见交替性鼻阻,或鼻阻时轻时重,涕多较清稀。双鼻粘膜肿胀色淡红,柔软有弹性。伴见气短咳嗽,乏力。舌淡、苔自、脉浮无力。治宜补益肺气。用党参、黄芪、五味子、荆芥、桔梗、诃子、苍耳子、辛荑花各10克,炙甘草8克,细辛3克。
(2)肥厚性鼻炎:证见双鼻或单鼻持续性阻塞不通,嗅觉迟钝。涕粘白或黄稠。鼻甲肿实色暗,呈桑椹样改变。伴言语不畅,耳鸣不聪。舌红或有瘀点,脉涩。治宜调和气血,行滞化瘀。用赤芍、川芎、红花、辛荑花、当归尾、丹参各10克,郁金、桃仁各15克,细辛3克。若夜寐多梦、睡眠不佳者,加酸枣仁、五味子各10克。
3.过敏性鼻炎证见打喷嚏、不停地流鼻涕、鼻塞、眼皮的四周痒及流泪,严重时出现呼吸困难等表现。治宜清凉通窍。用金银花、苍耳子、川芎各15克,菊花、蔓荆子各10克,黄芩12克,细辛3克、薄荷、甘草各6克。慢性者去金银花、黄芩,加黄芪30克,当归15克。
【民间偏方】
方1 鹅不食草白芷治急性鼻炎
【配 方】鹅不食草30克,白芷2克,羌活15克,菊花12克,冰片5克。
【制用法】研粗末,倒人洗净的空葡萄糖瓶内,加开水,待瓶内放出蒸汽时,将患者鼻孔对准瓶口吸入蒸汽。每日2次,连用3~5天。
【功 效】治急性鼻炎。
方2 辛夷治鼻炎
【配 方】辛夷30克,辛夷花6克,薄荷6克,苍耳子9克,白芷6克,桑叶9克,菊花9克,金银花12克,连翘12克,桔梗6克,升麻3克,荆芥穗3克,甘草3克。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【功 效】清热消炎,散风寒。用治鼻炎,症见鼻塞,流鼻涕,头晕疼。
方3 苍耳子治慢性鼻炎
【配 方】苍耳子50克。
【制用法】将苍耳子轻轻捶破,放入小铝杯中,加入麻油50克,用文火煮沸,去苍耳子。待油冷后,装入干燥清洁的玻璃瓶内备用。用时取消毒小棉签蘸油少许,涂于鼻腔内,每日2~3次,2周1疗程。
【功 效】治疗慢性鼻炎有效。
方4 芝麻油治鼻炎
【配 方】芝麻油适量。
【制用法】以麻油滴人每侧鼻腔3滴,每日3次。
【功 效】清热润燥,消肿。用治各种鼻炎。
【饮食疗法】
方1 丝瓜藤煲猪肉治慢性鼻炎
【原 料】丝瓜藤(近根部者佳)1.5米,猪瘦肉60克,盐、味精各适量。
【制用法】将丝瓜藤洗净,剪段;猪肉洗净切块,同入沙锅内煮汤,至肉加盐、味精调味即可。日服1次,5次为1疗程,连服1~3个疗程。
【功 效】清热解毒,通窍活血。适用于慢性鼻炎急性发作及萎缩性鼻炎、鼻流脓涕等症。
方2 黄花鱼头汤治慢性鼻炎
【原 料】鳙鱼(又称胖头鱼)头100克,大枣15克,黄花菜30克,白术、苍耳子、白芷各10克,生姜片适量。
【制用法】将鱼头洗净,于锅内放油加热后把鱼头两面稍煎一下,取出备用。将鱼头、大枣(去核)、黄花菜、白术、苍耳子、白芷、生姜等放入沙锅中,加水500毫升,以文火炖煮2小时即可J。饮汤食肉,也可放人佐料佐餐。
【功 效】扶正祛邪,通窍消火。适用于体虚易复发慢性萎缩性鼻炎者。
方3 枣姜汤治慢性鼻炎
【原 料】红枣(焙干去核)500克,生姜50克,甘草60克(炒),盐60克
【制用法】四物合而为末,每日晨起空腹用滚开水冲服6~10克。
【功 效】散寒通窍。适用于慢性鼻炎肺脾气虚证患者。
【附 注】大枣甘温,补中益气,甘草补脾润肺,配合散寒和胃的生姜,共奏补脾益肺,散寒通窍之功。
方5 桃仁粥治慢性鼻炎
【原 料】桃仁10克(去皮、尖),粳米50克。
【制用法】桃仁加清水研磨取汁,放人粳米煮粥食用。
【功 效】活血行气。适用于慢性鼻炎,属邪毒久留、气滞血瘀型,鼻塞呈持续性,涕多或黄稠,或粘白,舌质红或有瘀点。
方5 山楂川芎茶治慢性鼻炎
【原 料】山楂10枚,川芎10克,辛夷5克。
【制用法】上三味水煎,代茶饮。
【功 效】活血通窍。
【附 注】山楂、川芎活血行气,健胃消食;辛夷散寒通窍,合用适宜于气滞血瘀型鼻炎。
【其他疗法】
泡脚疗法
方1 丝瓜藤水治慢性鼻炎
【配 方】丝瓜藤15克,荷蒂5枚,金莲花6克,龙井茶1.5克。
【制用法】将上药加清水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与2000毫升开水一起倒人盆中,先熏蒸鼻部,待温度适宜时泡洗双脚,每天1次,每次熏泡40分钟,10天为1疗程。
【功 效】清气理鼻。用治慢性单纯性鼻炎。 .
方2 麻黄辛夷花水治慢性鼻炎
【配 方】生麻黄6~10克,辛夷花10克,苍耳子10克,细辛3克,石菖蒲10克,鬼箭羽10克,七叶一枝花15克,天葵子10克。
【制用法】将上药加清水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与2000毫升开水一起倒入盆中,先用鼻吸热气,待温度适宜时泡洗双脚,每天早、晚各1次,每次熏泡40分钟,10天为1疗程。
【功 效】宣肺通窍,行瘀泄热。用治慢性鼻炎。
方3 枇杷叶桔梗水治慢性鼻炎
【配 方】枇杷叶、桔梗各25克,苍耳子、薄荷各18克,生甘草6克。
【制用法】将上药加清水适量,浸泡20分钟,煎数沸,取药液与1500毫升开水同入盆中,趁热用鼻吸人蒸汽,待温度适宜时泡洗双脚,每天2次,每次40分钟,15天为1疗程。
【功 效】疏风宣肺通窍。主治慢性鼻炎。
【生活宜忌】
1.劳逸结合,防止过于疲劳,注意锻炼,特别是多做户外活动。
2.常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴,以增强对寒冷的适应力。
3.在流感期间到公共场所应戴口罩。
4.预防上呼吸道感染,在流感时期可烧醋熏居室,保持室内空气新鲜,必要时服用药物预防。
5.积极防治全身慢性疾病,及时治疗鼻腔邻近组织的疾病,如扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等。
参考资料:http://www.qmyyw.com/medicine/dxnews/news_show.aspx?id=20070516000047
热心网友
时间:2023-10-23 00:55
概念
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
症状及类型
鼻炎症状有很多种,鼻炎症状之一鼻塞已经在上一页中介绍。依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞,流涕,打喷嚏,头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查,耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍,但仅供您参考,因为自己感觉是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科检查,在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题,鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。
鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如*反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
急*染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴 1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。
2、慢性鼻炎:
是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂,如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
3、过敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎:
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
分原发性及继发性两种。原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限 。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。
7、干酪性鼻炎:
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎:
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。
9、*反应性鼻炎:
俗称过敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性*反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性*反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型*反应性疾病。特点是症状发生快而突然,所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。当*反应性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月发作,以蒿属植物为主。除鼻部症状外,可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查,以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。
*反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。
治疗
鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。
脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往*了其效果。
伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。
以下就鼻炎的各种治疗方法做一个简单的介绍:
1.口服药物:
主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
2.局部滴鼻药物:
滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
3.中药偏方:
可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。
4.手术:
手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
5.激光或者微波治疗:
适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
6.低温等离子射频治疗鼻炎:
适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。
验方
方法1
配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.
方法2
配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
方法3
配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
方法4
配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
方法5
配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
偏方
1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。
注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。
2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。
4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。
5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。
8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛
中药方剂
方剂1
白芷30克,薄荷、辛夷各15克,炒苍耳子7.5克
制用法:共为细末。每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服。
适应症:慢性鼻炎
方剂2
鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克
制用法:水煎。代茶饮,连用1个月。
适应症:慢性鼻炎
方剂3
龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克
制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停药
适应症:慢性鼻炎
方剂4
荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎
方剂5
苏叶、葱白、生姜各10克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎
方剂6
丝瓜根、瘦猪肉各适量
制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
适应症:慢性鼻炎
方剂7
桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎
方剂8
辛夷、苍耳子各9克
制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。
适应症:慢性鼻炎
方剂9
穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克
制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。
适应症:鼻渊
方剂10
桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂11
葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂12
鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂13
苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克
制用法:水煎服。
适应症:鼻渊
方剂14
薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎风火证
方剂15
连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花15克
制用法:水煎服。
适应症:慢性鼻炎风寒证