伽玛刀对治疗垂体瘤有效吗?

发布网友发布时间：2022-05-23 02:08

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热心网友时间：2023-10-10 01:05

当你是男人出现了一只眼睛看东西不清楚了，性功能在减退了，毛发在减少了，手指在变粗了。当你是女人出现了眼睛视力下降，不会怀孕，乳头出水，月经不正常，肥胖。这个时候你可以考虑打电话咨询上海仁济医院伽玛刀治疗中心潘教授，是不是中彩了，答：垂体腺瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤．答：回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类：垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：1、泌乳素型垂体瘤：男的表现为*下降，女的表现为月经不调甚至闭经，溢乳（出奶水）。2、生长激素型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大（穿鞋子尺码增加），血糖升高。3、ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。4、无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。5、其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿（口渴、小便多），头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损（两边看不清）。如果为垂体瘤卒中（肿瘤出血）还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。答：一般要拍CT和磁共振（MRI）才可以发现，注意要确诊需拍“鞍区CT和鞍区磁共振”，并且最好打造影剂。建议到大医院拍片子，因为大医院的机器比较好，拍出来的片子比较清楚。拍不清楚等于白拍。答：目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。药物主要是溴隐停，疗效还不是很肯定，且价钱也较贵，一片药要几块钱。只要刀开得好，或者伽玛刀精确治疗后,绝大多数垂体瘤是能够治愈的。答：垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。当然，每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大，难度越大。所以，要开刀还是要找大医院，找专家。答：垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝点水，用点垂体后叶素、弥柠之类的药物，绝大多数病人可以治愈。至于其它并发征，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等，手术之前医生会向病人家属解释的。答：首先说明：垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。答：以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在我们认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。答：垂体瘤手术容易影响皮质醇激素的分泌，所以手术前后要补充激素（强的松）。我们一般手术后强的松吃5mg tid，两周后改成5mg bid。激素量要慢慢减下来。溴隐停容易引起垂体瘤质地变硬，手术当中不太好切除，所以开刀前尽量停用溴隐停。囊肿是一种较少见的鞍区先天性囊肿。很容易和囊性垂体瘤混淆。目前人们对它的认识逐渐加深。Rathke´s）囊肿是良性的囊肿，也会引起内分泌症状，所以应该手术。它的手术效果很好，预后比垂体瘤好，不会复发。答：伽马刀不能用于比较大的（一公分以上）、囊性的、靠近视神经的垂体瘤，所以它的作用范围比较有限，主要作用于一公分以下，实质性的小垂体瘤，或者作为手术后的辅助治疗手段。绝大多数垂体腺瘤与垂体组织在MRI影像难以区分。γ刀治疗垂体腺瘤应特别慎重，周边放射剂量应*在毗邻组织的安全范围偏低水平及肿瘤与视神经视交叉的距离应不少于3~5mm为宜。我们主张γ刀主要适合术后肿瘤残留、复发又不能再次手术者。垂体大腺瘤和垂体巨大腺瘤不是γ刀治疗的适应症。对于垂体微腺瘤的γ刀治疗仍存在争议。由于影像学检查上许多垂体微腺瘤难与垂体组织区分，γ刀治疗较难避免影响垂体功能，且不可逆。特别是青少年和生育年龄者，不宜采用γ刀治疗。