前囟门闭合过早,后囟门闭合过晚?
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发布时间：2022-05-18 10:38
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热心网友
时间：2023-10-15 00:58
热心网友
时间：2023-10-15 00:58
中国有句老话“丑话说在前面”。
我见到的很多脑瘫、智力障碍的孩子就诊都是在1岁以后。因为他们都能吃能喝，也长肉。但好多家长都不能及早发现孩子的异常。孩子智力运动发育的好坏需要经过专门培训的医生进行评分后才能作出准确判断。所以说，没亲自检查过孩子很难说有没有问题。
但小头畸形还是比较容易发现的。
同时在孩子囟门很小的时候，有的家长不一定能摸出了，认为囟门已经闭合，实际不然。
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正常情况下，前囟门在出生后12～18月闭合。婴儿刚出生时，因为头颅受压迫，颅骨互相重叠，因此囟门比较小。不久，由于大脑迅速生长，颅骨缝被脑内部的压力分开，囟门也变大。同时，每块颅骨又在各自的边缘处软骨上下不断加上新骨，待新骨的增加超过脑的增大时，颅骨缝就开始接合好（约3个月），囟门也逐渐缩小。
对囟门早闭的幼儿，应该测量一下他的头围（一般出生时头围约为32～34公分，6个月时约42公分，1周岁时约46公分，2周岁约48公分）。如果头围发展正常，不会影响智力的发展，家长则不必担忧。如果头围过小，则囟门早闭可能是由于脑不发育或发育太慢所造成，则可能是头小畸形或脑发育不全等。
目前，有些家长认为囟门在6～10个月关闭，说明钙质已够，不必再补充，如果再吃钙粉，会使头围不长，脑的发育也受到*。实际上囟门闭合不等于头围增长停止，头围增长要到13～15岁时才停止。
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1～1.5岁
头颅骨发育：根据头围大小、前、后囟及骨缝闭合情况，来衡量颅骨的发育。
前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。前囟对边中点连线的长度在出生时约1.5～2cm，6个月变小，1～1.5岁时闭合。
后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。出生时很小或已闭合，至迟于生后6-8周闭合。
颅骨缝：出生时尚分离，约于3-4 个月时闭合。
囟门和骨缝的闭合反应颅骨骨化过程。
前囟检查在儿科临床很重要，早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、克汀病；前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；前囟凹陷见于脱水、极度消瘦小儿。
其他骨骼发育
http://www.familydoctor.com.cn/detail.asp?id=1424
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其他的已经说明了
强调一下头围的测量方法：
测量头围用一条软尺（弹性要小），前面经过眉间，后面经过枕骨粗隆最高处(后脑勺最突出的一点)绕头一周所得的数据即是头围大小。量时软尺应紧贴皮肤，注意尺不要打折，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。
头围的意义
头围大小与脑发育有关，因胎儿脑的发育在全身处于领先地位，故出生时头相对地大。正常小儿出生时平均头围为34厘米，出生后头部发育迅速，前半年增加8—10厘米，后半年增加2—4厘米。一岁时比出生时增加12厘米，达48厘米。
头围的大小与大脑重量呈平行关系，头围大的*脑重量也较大。头围大小虽然不能说明大脑的发育情况，但其大小如超出了正常范围就应该引起家长注意。头围大小与遗传有一定关系，父母头大，孩子的头也可能大；婴儿若发育速度快，长得大，头也相对大；头围过大还可能与佝偻病、脑积水、巨脑回畸形等疾病有关，而有些疾病如先天性脑发育不良、宫内弓形体感染、出生时严重窒息脑缺氧等，将影响脑的正常发育，可造成头小畸形。
判断头围大小可与小儿自己的胸围比较。胸围是平乳头绕胸一周的长度。出生时头围比胸围大1一2厘米，1岁时胸围与头围大致相等，1岁后超过头围，相差的厘米数约等于小儿的周岁数减l。发现小儿头围异常应及时就医，以确定有无疾病。
有问题的可能性不大，可以继续观察或直接就诊
