发布网友 发布时间:2022-05-18 13:41
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热心网友 时间:2023-10-17 11:09
病因:健康的指甲不易受感染。指甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播,指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染,甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。 治疗方法: 灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包 括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶 液,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出 新甲。治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗 方法: 使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蜡5 克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围 皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每 次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软 化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1% ~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物, 再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完 全长出。 取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的 醋酸150毫升(也可用食用醋代替),浸泡一天,即可使用。将病指甲浸入温水5 分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸 液15分钟。每曰3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节 约时间,也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有时病 甲感到有点疼痛,应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。大蒜 浸液可长期保存,反复使用。用次法治脚癣也有效果。 2000年后世界治灰指甲口服药物 ★★★★★阿莫罗芬 英文名称: amorolfine HCl 功能主治:阿莫罗芬(盐酸盐)是一种抗真菌药物,对可引起指(趾)甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指(趾)甲感染。 用法和用量:应先用温水泡软并削去病甲后,方可涂药,每周上2次药,每次上药时应先清洗上次残留的药迹至痊愈为止。 注意事项:本品应避免接触粘膜,不得吸入,误服本品后需给予适当治疗。对本药成分过敏者,孕妇,以及可能怀孕及准备怀孕者禁用。 ★★★★环吡酮胺 英文名:Ciclopirox Olamine Ointment 适应症:用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣,亦可用于皮肤和外阴*念珠菌感染及甲真菌病。 用法和用量:外用。均匀涂于患处,1日2次,涂后应轻轻搓揉数分钟,2周为一疗程;治疗甲癣,应先用温水泡软并削薄病甲后涂药,治疗期间每隔10天左右修甲一次。每天上药1次,至痊愈为止。 注意事项:对本品过敏者禁用,避免接触眼睛,不得内服。涂药部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净。除非绝对必要,才可将此药用于孕妇及哺乳期妇女。 ★★★特比奈芬 外文名:Lamisil 适应症:用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。 用量用法:局部外用每日2次,削薄病甲后涂药,治疗期间每隔10天左右修甲一次,至痊愈为止。 注意事项:皮肤过敏者慎用。 ★★咪康唑 英文名称:Dermonistat 适应症:由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染,如:体股癣,手足癣,花斑癣,头癣,须癣,甲癣。皮肤,指(趾)甲念珠菌病,口角炎,外耳炎;由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的*感染和继发*染。 用量用法:1.皮肤癣:药膏涂于患处,用手指涂擦使药物全部渗入皮肤,每日2次。2.指(趾)甲感染:尽量剪尽患甲,少许药膏于患处,用手指涂匀,每晚封包一次。至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。 3.念珠菌*炎:每日就寝前用涂药器将药膏(约5G)挤入*深处,必须连续用2周。月经期内也可进行。二次复发后再用,仍然有效。 不良反应:耐受性好,极少数病例可能有灼烧和刺激感。 ★酸碘类浸泡液 适应症:由真菌引起的皮肤癣症,如:灰指甲,手足癣等。 使用用法:将灰指甲彻底修除干净,每天浸泡20-30分钟,直至长全新指甲为止。在浸泡过程中每隔10天左右需修甲一次。 注意事项:对异味过敏者和皮肤破溃处禁用,使用本品可能会出现手足脱皮加重,皮肤颜色变深等现象。孕妇慎用。少数患者浸泡会有灼烧刺激感和疼痛感。 2000年后世界治灰指甲口服药物 ★★★★★盐酸特比奈芬【外文名】Lamisil 【适应症】 用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。 【用量用法】 口服: 1.甲癣:每次125mg,每日2次,共12个月或夜间服250mg,6个月。 2.脚、手癣,每次25mg,每日2次,共18周。3. 白色念珠菌治疗:正常口服3周后外用1%霜剂,每日4次,共1周。 【注意事项】 偶有一过性胃肠反应、皮肤瘙痒、荨麻疹、接触性皮炎、灼烧感、刺感。 肝、肾功能不全者慎用。 【规格】 片剂:250mg、125mg。 ★★★★伊曲康唑【英文名】Itraconazole Capsules 【适应症】伊曲康唑适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴*念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 【用法和用量】口服:为达到最佳吸收,伊曲康唑用餐后立即给药,胶囊必须整个吞服。适应症剂量疗程备注念珠菌性*炎200mg一日二次1日或200mg,一日一次3日花斑癣200mg,一日一次7日皮肤癣菌病100mg,一日一次15日高度角化区,如足底部癣、手掌部癣需延长治疗15日,一日100mg。口腔念珠菌病100mg,一日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,因此剂量可加倍。真菌性角膜炎200mg,一日一次21日甲真菌病200mg,一日一次3个月本品从皮肤和甲组织中清除热心网友 时间:2023-10-17 11:10
灰指甲的治疗 灰指甲学名称为甲癣,是由皮肤真菌侵犯指(趾)甲而引起的一类疾病。多表现为指(趾)甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。 (1)手术拔甲:在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,由于“治标不治本”,一般不太理想,容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗。 (2)内服药物:单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等,有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长。另外,口服药均有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 (3)外用疗法:一般宜选外用疗法治疗灰指甲,根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲,故一般没有内服法方便,但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当,效果较理想。用纯中药药浴疗法(外用)治疗灰指甲(手、足癣)主要成份包括:土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等中草药,采用大剂量、大浓度,每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗(一般需浸泡整个甲板),以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌,使灰指(趾)甲得到整体治疗而根治,杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根*出新甲,持续用药待新甲全*出,病甲全部剪掉,病患消除得到根治, 治疗程中不会产生任何副作用。 另附: 灰指甲,亮起来 上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛 手一旦伸出,位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前,亮还是灰,正常还是怪异,一看就清清楚楚。 指甲虽小,但在社交场合还是忽视不得,一些甲病就影响美观,如甲剥离、甲*、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲祸在真菌 灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见,占灰甲的85%以上,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病,是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层,然后逐渐蔓延到甲床、甲板,从而引发灰甲。 真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始,早期在甲板上出现白色或污*的小点、小片,以后逐渐慢慢扩展,直到累及整个甲板,引起甲板变色、变形,失去指甲原有的光泽,甲板表面出现凹陷。 如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床,则甲会变松,变成了充填碎屑的虫蛀状,同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆,甲板与甲床出现分离、破裂、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂,仅残留了一部分甲根。 甲癣的病程很长,常在经历了多年后,才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒,所以有的人不给予重视,也不去治疗。往往在社交活动中,在频频握手时,因指甲变灰、不亮而感到自卑后,才到医院治疗。 指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上,这个特点却带来了困难,因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。 认真对付灰甲 目前医生在治疗甲癣时,应用的原则是: (1)单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根(编者注:甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分),即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图)。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次。 ?)多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上。 鉴于灰甲的不好治,所以我们建议,在癣病多发的温暖、潮湿地区,要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施(编者注:可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文)。 另外,必须提醒爱美女士的是,如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话,你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。 因为在美甲的过程中,要用锉刀挫薄真甲,然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层,同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样,就更容易得灰甲了。 回答者:匿名 2-7 13:58 -------------------------------------------------------------------------------- 灰指甲可传染 也可防治 据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。 灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。 近几年一些新的口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下服药治疗。 另外,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等 灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,医学上称为甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种,最新病原学调查结果显示:中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染。 治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变,如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨,最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此,患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊,可以做一个真菌检验或培养,确诊为灰指甲后,再制订治疗方案。 其实灰指甲并不难治,最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识,以便与医生商讨最适合自己的治疗方案,也更易理解医生的治疗意图,更好地配合医生治愈疾病。 灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指(趾)甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药使用。 手术拔甲的治疗虽然方法简单,但由于有时很难彻底清除病甲,并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会,复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便,目前极少采用。 后来医学界研究开发了口服抗真菌药物,早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便,但因疗效不稳定、抗菌范围小,复发率较高且有令人担心的副作用,加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。 近几年,新一代的口服抗真菌药的出现,使灰指甲的治疗获得了很大的突破,可以说,只要积极治疗,灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药,如伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)。该药抗真菌谱广,能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲,临床研究证明有效治愈率达85-90%。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点,按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月,难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个*使用,服用者超过七千万人热心网友 时间:2023-10-17 11:10
一般都是真菌感染了。
关于灰指甲,我们要:
1.养成良好的卫生习惯,
2.平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常曝晒,
3.保持干燥。
4.勿剪指甲两侧的茧皮,如此容易引起发炎。
5.外用康甲修复液,坚持使用一段时间,差不多就好了。
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锦晃星是一种景天科拟石莲花属的多肉植物,栽培较为普遍的,其肥厚、多肉的叶片布满了细短的白色毫毛(石莲花属里较少的有绒毛系
列),叶缘顶端的红色鲜艳夺目,于冬季和早春绽开出的一串串橙红色小花交相辉映,异常美丽。
锦晃星,所属植物界,植株具分枝,细茎圆棒状,被有红棕色绒毛。肥厚、多肉的叶片倒披针形,呈莲座状互生于分枝上部,而栽培多年
植株基部的叶片常脱落,叶片平展,绿色,表面密被白色、细短毫毛,在冷凉时期阳光充足的条件下,叶缘及叶片上部均呈深红色。穗状
花序,小花钟形,花被绿色,也被有绒毛,内瓣橙红至红色,冬季和早春开放。
锦晃星植株具分枝,细茎圆棒状,被有红棕色绒毛。肥厚、多肉的叶片倒披针形,呈莲座状互生于分枝上部,而栽培多年植株基部的叶片
常脱落,叶片平展,绿色,表面密被白色、细短毫毛,在冷凉时期阳光充足的条件下,叶缘及叶片上部均呈深红色。穗状花序,小花钟形
,花被绿色,也被有绒毛,内瓣橙红至红色,冬季和早春开放。
锦晃星为多年生小灌木状多浆植物,灰绿色卵状倒披针形肥厚肉质叶轮状互生,全缘,椭圆尖头,长3cm-4cm,宽2cm~2.5cm,厚约1cm,玲
凉季节阳光下,叶端及上缘呈红色。棕褐色茎细棒状,0.8cm~1cm,下端横卧,分枝群生,高15cm~20cm。晚秋至初春由枝头抽出花梗,开
鲜红色5瓣花,小花钟形,半开状,花长1-5cm,穗状花序。
凉爽、干燥和阳光充足的环境,耐干旱和半阴,忌水湿和闷热。生长期不宜浇水过多,盆土过湿,会造成茎、叶徒长,叶片之间的距离拉
长,植株不紧凑,降低观赏价值。
锦晃星习性强健,耐干旱,忌水渍。喜光照,又耐半阴,宜凉爽、干燥和阳光充足的环境,忌水湿和闷热。生长期不宜浇水过多,盆土过
湿,会造成茎、叶徒长,叶片之间的距离拉长,植株不紧凑,降低观赏价值。在半阴处能正常生长,但叶缘及叶端的红色会减退,甚至消
失。对紫外线的抵抗力很强。
性喜干燥、温暖、阳光充足;要求排水良好的砂质壤土,忌积水;怕低温,冬季室温最好保持在10℃左右。
每年早春换盆,加入疏松肥沃的腐叶土、培养土和粗沙的混合土。生长期不宜多浇水,盆土过湿,茎叶易徒长,叶片和根部霉烂,失去观
赏价值。特别在冬季低温条件下,水分过多,根部易腐烂死亡。盛夏高温,也不宜多浇水,否则基部叶片发黄萎缩。阳台栽培切忌阵雨冲
淋。每年早春换盆,同时换上疏松肥土。生长期每月施肥1次,以保持叶片青翠碧绿。每次不可过浓,浓肥伤根。但施肥过多,引起节间拉
长,影响姿态。如枝条徒长或衰老,可短剪施肥,更新复壮。
每15~20天施一次“低氮高磷、钾”的薄肥,施肥时注意肥水不要溅到叶片上,以免形成难看的斑痕,很难去掉。冬季放在室内阳光充足
处,保持6~8℃的温度,节制浇水,以防因低温、潮湿引起的烂根。盛夏高温时也不宜浇水过多,否则会因根部腐烂而造成叶片萎缩、脱
落,并加强通风,防止暴雨冲淋。
每年春季翻盆一次,盆土要求疏松、排水良好。常用腐叶土、园土、粗沙各1份,混匀后使用,并加少量的骨粉作基肥。栽培3~4年以后的
锦晃星,植株容易老化,应培育新苗对老株进行更新。
冬季放在室内阳光充足处,保持6℃至8℃的温度,节制浇水,以防因低温潮湿引起的烂根。盛夏高温时也不宜浇水过多,否则会因根部腐
烂而造成的叶片萎宿、脱落,并加强通风
锦晃星主要发生叶斑病、锈病危害,用50%萎锈灵可湿性粉剂2000倍液喷洒有时有根结线虫病危害,用3%呋喃丹颗粒剂防治。虫害有黑象甲
危害,用40%氧化乐果乳油1000倍液喷杀。
枝插一般切取带有叶片的顶枝,长10厘米左右,插于沙土中,10~15天即可生根;叶插是将叶片切下,待切口晾干后,插入或平卧在沙床
上,保持稍有潮气,20天左右生根。叶插较为困难,常切取旁生的幼株进行扦插。
热心网友 时间:2023-10-17 11:11
甲菌(灰指甲)属于真菌感染引起的,主要是红色毛癣菌和念珠真菌
被感染的通常以下3个原因
1,真菌无处不在,指甲外伤处理不当,真菌侵蚀指甲
2,皮肤有真菌,处理不及时,日积月累,真菌侵蚀指甲
3,频繁与甲菌感染者接触,真菌会抓住机会让你成为下一个寄主
该怎么做才能真的去掉甲菌
方法其实很简单,将真菌全部清除干净,再长出来的自然是好指甲
1,祛坏甲,为新甲腾位置
2,皮肤 指甲同步杀菌
真菌很顽固,清菌要仔细耐心
希望大家都摆脱掉甲菌这个大麻烦