发布网友 发布时间:2022-04-21 23:28
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热心网友 时间:2023-08-25 14:15
深圳是中国改革开放的前沿,也是各种新*的“试验田”,其中大部分*都首先在深圳试行。
现在风靡全国的惠民保险,起源于深圳。
惠民保的前身是深圳市医保局和平安养老保险公司在2015年推出的作为重大民生问题之一的“深圳市重疾医疗保险”(以下简称“深圳重疾保险”)。
“深圳市所有社会医疗保险参保人员,不论户籍,不论年龄,不论是否生过病,均可在自愿的基础上参加重特大疾病补充医疗保险。参保人员住院费用可报销两次,医保目录内个人累计自付费用超过1万元,商业保险公司报销70%,上不封顶。
同时《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》使用的药品70%可以报销,没有起付线。一个医保年度内报销限额为15万元。
2015年保险费20元/人/年;
2017年涨到29元/人/年;
2019年涨到30元/人/年;
2021年涨到39元/人/年。
“深圳重疾保险”经过几年的成功试行,【医保住院贵药】二次报销的模式成为后来城市“惠民保险”最初的标准模式。
引领惠民保险1.0潮流后,深圳于2020年推出【深圳专属团体医疗保险】,增加了“医疗保险之外的自付费用”保障。
“深圳专属医疗保险与深圳基本医疗保险、深圳重特大疾病补充医疗保险紧密衔接,共同构成深圳社会医疗保障体系的三大支柱,为广大参保人员提供最全面的保障。
一是医保目录内外全额保障,医保覆盖深圳医保支付范围外的个人费用和深圳医保支付范围内个人承担的医疗费用;
二是在深圳市重特大疾病补充医疗保险13种特药的基础上,增加20种特药,满足多种重大疾病的治疗需求;
三、抗癌新技术质子重离子医疗费用最高可报销100万元,恶性肿瘤放化疗护理津贴1万元,为癌症治疗保驾护航。
保险费:一年365元,三年续保;六年1998元(平均333元/年)
2023年3月3日,深圳又推出一款惠民保险【鹏程保险】。
“鹏程保”承保社会基本医疗保险范围以外的住院费用,最高保障200万元;同时保障84种特定自费高价药品,最高保障150万元。
保费:99元/人/年
这里有一些小伙伴看起来很傻。一个城市有三项惠民保险。买哪个好?
今天宝哥就来详细梳理一下这三款产品的区别,最后给出购买建议。
还是先去最直观的对照表:
分析:
这三者有共同之处
1.“无户籍、无年龄、无职业”,只要是深圳医保的参保人,就可以参保;
2.保费都是“一个价”,不分年龄。
三个不同
1.对既往疾病的不同要求:
【深圳重疾险】对既往疾病完全没有*,可以投保,可以赔偿。
【深圳专属医保】不覆盖8类既往疾病患者。
【鹏程保险】面向所有医保参保人,但之前五种疾病发生的医疗费用不予赔付。
2.保护范围不同
【深圳重疾险】住院医疗费用,报销医保目录内自付部分,1万起付线,报销比例70%,不封顶;3种贵药15万元;
【深圳专属医保】医保目录内外都可以覆盖,但是报销协议:除了医保先行,还得对se进行补充医疗报销
(2)84种癌症特效药费用,报销上限150万元,免赔。医保报销后报销率100%,无医保报销90%。最棒的是,它可以报销120万针CAR-T药物。
3.承保公司之间的差异
【深圳重疾保险】和【深圳专属医疗保险】都是由医保局联合保险行业的“人身保险公司”做的。
深圳重疾保险由平安养老独家承保,深圳专属医疗保险由14家公司承保,均为寿险公司或健康险公司。
鹏程宝由三家财产保险公司承保,PICC P & amp;c保险,太平宝洁;中国保险和中国人保。c保险。
由于财险公司只能经营一年期医疗险,无法承诺“三年保障续保”,推出类似“深圳专属医疗险”的“六年期”产品。所以理论上每一年的续保都是要审核的,有可能生病了就不能续保了。
4.等待时间差异
【深圳重疾险】0等待期,每年7月1日起保障一年;
【鹏程宝】0等待期,每年5月1日起保障一年;
【深圳专属医保】等待期30天。全年可随时投保,投保后次日生效。
摘要
从保险细则来看,【深圳重疾险
】和【鹏城保】才属于严格意义上的“惠民保”,因为它俩都能做到“不限年龄、不限疾病”、不限职业、不限户籍”的“无条件承保”。
而【深圳专属医疗险】是有承保门槛的,对于已患八类大病或慢性病的人群不予承保。
从保障范围上看,【深圳重疾险】 【鹏城保】的组合,接近国内“惠民保”产品的天花板,医保内、外都能覆盖,尤其是“医保外”和“昂贵药”的报销条件在全国属于“惠民保”的顶流。
而且这个组合价格更亲民,39 99=138元/人/年的价格,即使一家7口人都买,每年保费也超不过1000元,适合绝大多数家庭投保。
而深圳专属医疗险更接近纯商业的百万医疗险,保障更全面、保费也更高,但有健康告知的*,而且需绑定【深圳重疾险】一起使用才行,不然只能报销30%。
购买建议
经过综合比较,保哥认为【深圳重疾险】 【鹏城保】的组合,更符合惠民保的“普惠原则”,能以最低的投保成本,解决大额医疗费风险,而且没有投保*条件,适合给家中老年人群或无法投保商业保险的病患人群购买。