检验项目选择的原则包括

发布网友发布时间：2022-05-17 06:00

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热心网友时间：2023-10-09 22:19

检验项目选择的原则是什么呢？主要应该考虑下面几个方面的问题：
　　1.针对性
　　主要是应根据所需提供何种信息来确定检验项目的选择。如对糖尿病患者显然检查血糖、糖化血红蛋白、尿糖十分重要；治疗过程中的监测用末梢血及血糖仪进行床旁监测（POCT）是完全可以的，但要用于确诊就不一定合适。又如怀疑乳腺癌的女性患者，选择特异性前列腺抗原就无此必要；多数肿瘤标志物用于早期诊断效果并不理想，但用于疗效及病情观察价值更大些。又如当某种疾病治疗后观察治疗效果时，显然选择应是针对其疗效有价值的特定试验，但当观察治疗过程中不良反应时，则需检查有关功能性试验，如肝功、肾功、造血功能等中有关检验项目。
　　2.有效性
　　主要应考虑该项检验对某病诊断的敏感度及特异度。由于敏感度和特异度都有一定的限度，因此在不同情况下，侧重点可能有所不同。如人群筛查时，应考虑敏感度较高的检验项目，以避免漏诊，为了确诊，则应选用特异度较高的试验，以避免误诊；
　　3.时效性
　　强调及时。特殊情况下应有补充措施。如急性心肌梗死患者急诊就诊时，应先用干化学法（POCT）进行肌钙蛋白T或I检测，但同时应作定量测定；一些标本细菌培养前不妨同时涂片镜检，作出初步报告。
　　4.经济性
　　应从成本/效益关系来考虑。主要要从总体考虑患者的经济支出。这里有两方面的问题要解决：一是过度检查，作一些不必要的检查，造成患者检查费用的增加；另一种情况是选用一些质量不太可靠的项目/或应该做的检查项目而没有全部申请检验，暂时的检查费用少了，但延长了诊疗时间，患者整个医疗费用可能更增加了。