农村医疗保险和职工医疗保险的区别有哪些?

发布网友发布时间：2022-05-17 02:35

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热心网友时间：2023-02-05 07:02

区别当然是比较大的，两者在名称、缴费方式，累计缴费年限计算、报销比例，账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异。
1、名称不同
从名称上来说，职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员；农民医疗保险，以前属于新型农村合作医疗，也叫新农合，根据*国发（2016）3号文件精神，即《*关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险，整合为“城乡居民基本医疗保险”。所以现在农民所办理的医保，都是属于城乡居民基本医疗保险，主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民，既包含了农村居民，也包含了城镇居民。
2、缴费方式不同
城镇职工医疗保险，城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费，用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数，职工个人按照本人实际工资作为缴费基数，缴费比例为8%，单位缴费6%，计入医疗统筹基金，个人缴费2%，计入个人账户，全部返还到个人社保卡，可用于到定点药店买药，到定点医院门诊看病等。灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数，缴费比例为8%，由参保人全部承担缴费金额；农民医疗保险，缴纳的是城乡居民医疗保险，每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费，2019年每人每年缴费220元左右，国家每年补助490元。2020年每人每年缴费250元，国家补助520元，其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医疗保险只有统筹账户，没有个人账户，除了定额的门诊统筹报销费用以外，全部计入医疗统筹基金，只有住院时才能享受医疗报销待遇。
3、报销比例不同
城镇职工医疗保险，由于缴费金额比较高，所以报销比例相对也比较高，最低的报销比例可以达到70%左右，最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的，报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的；城乡居民医疗保险包含农民的医保，由于缴费比较低，报销比例相对也比较低，在乡镇、社区医院可以达到80%左右，在三甲医院报销比例为50%左右，报销的限额比职工医疗保险小。
4、享受的待遇形式不同
城镇职工医疗保险，缴费年限可以累计计算，累计缴费年限达到当地*部门规定的缴费年限，在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇，对于退休时没有达到规定的缴费年限的，可一次性补缴或是逐年缴费，直到达到规定的缴费年限为止；城乡居民医疗保险或是农民医保，实行交一年享受一年的*，缴费年限不累计计算，退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇，如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

热心网友时间：2023-02-05 08:20

付费内容限时免费查看回答你好，参保对象不同：职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障，而农村医保参保对象主要是当地的村民

缴费主体不同：职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，农村医保是由*组织，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资。

缴费方式不同：医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限（一般需要连续缴纳六个月），用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加，需要每年办理参保缴费手续。4报销比例不同：新农合在农村乡镇医院的报销比例最高，到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高，其它医院报销比例会降低。