发布网友 发布时间:2022-05-19 19:53
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热心网友 时间:2023-10-16 22:57
对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断:
1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。
2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或血性。多个部位压迫乳腺,均能使分泌物自乳头溢出,病变常累及数目较多的乳管,也可占据乳晕的一大半。乳头溢液常为间歇性,时有时无。
3.有时乳腺肿块为首发症状,肿块多位于乳晕深部,边缘不清,早期肿块即与皮肤粘连,甚似乳癌。
4.若肿块已成脓,常伴有同侧腋窝淋巴结肿大,但质地较软,有压痛,随病情进展肿大的淋巴结可逐渐消退。
5.因乳腺导管壁及管周纤维组织增生及炎症反应,以致导管短缩、牵拉乳头回缩。有时由于局部皮肤水肿,而呈“橘皮样”改变。
6.X线乳腺导管造影可清楚地显示扩张的导管和囊肿,可了解其病变范围。
7.肿物针吸细胞学检查,常能抽出脓样物或找到中性粒细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核,对本病的诊断及鉴别诊断非常有帮助。肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。