导管纤维鞘的如何诊断?

发布网友发布时间：2022-05-19 19:53

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热心网友时间：2023-10-16 22:57

导管纤维鞘多见于长期置管的患者，是指覆盖在导管表面组织的膜状覆盖物。包绕于中心静脉导管表现，由细胞成分和非细胞成分组成，起始于导管与静脉壁的接触点，并与静脉壁紧密相联，就算将中心导管拔出，该覆盖物也会存留在血管内。对于该种情况的诊断，需要结合患者临床症状以及辅助检查情况进行分析。首先，由于导管纤维鞘形成，会出现拔管困难的情况，同时，将注射器连接中心导管进行抽吸时，压力较大、阻力较高，而向管内注射生理盐水时，阻力很小或者基本没有阻力，就要考虑导管纤维鞘形成。可以通过造影检查，对患者当前情况进行分析，造影检查过程中，能够发现导管纤维鞘的迹象。

热心网友时间：2023-10-16 22:58

当医护人员发现血液透析患者永久性中心静脉导管外接注射器抽吸困难而向导管内轻推生理盐水无明显阻力时，即要考虑到患者出现了管周纤维鞘，且可能会影响导管的正常使用。管周纤维鞘很难随着中心静脉导管的拔除而拔出。
　　纤维鞘的诊断多采用两种影像学方法：
　　1、为拔除导管后超声仍旧提示静脉管腔内仍存在环状漂浮物，置管的深静脉仍保持血流通畅，环状物多沿颈内静脉导管入口处向导管皮下隧道延伸；
　　2、游离导管cuff后外撤导管，沿管路再次注入造影剂，造影剂不是经导管末端弥散入中心静脉，而是沿原来导管走形呈线状延伸。以上影像学检查提示导管管周纤维鞘形成。