青岛新农合大病医保
发布网友
发布时间:2022-04-22 01:00
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2023-12-02 15:55
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
重大疾病保障是指在保险有效期内,对被保险人罹患重大疾病给付的最高保险金额。
大病医保按病种定额救助,新农合补偿70%,个人支付30%,属农村医疗救助对象,医疗救助紧急再付20%。
新农合大病申请的步骤:
第一,疑似重大疾病患者(或直系亲属及其监护人)须持社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。如果县内没有重大疾病定点救治医疗机构,患者可直接在本县(市、区)新农合经办机构指定的县外定点医院就诊。
第二,对于符合救治条件的重大疾病患者,定点医院将在就诊申请单(或转诊申请单)上签署意见,按照医院规定及时收治入院。
第三,患者(或直系亲属及其监护人)在确诊后3至4日内,要携带定点医院的就诊申请单(或转诊申请单)、社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)、代办人身份证(或户口簿)等相关材料,到参合地县级新农合经办机构办理审核手续,其中民政医疗救助对象应向参合地县(市、区)民政部门提出申请。
第四,患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后,定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议(艾滋病机会*染的除外),承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。
新农合大病医保须满足的条件:
省卫生厅相关负责人解释说,新农合重大疾病患者应同时满足4个条件,才可列入大病保障范围。一是当年参加新农合并缴纳参合费用;二是在定点医疗机构就诊治疗;三是疾病诊断须符合大病保障病种范围;四是按诊疗规范或临床路径就诊所发生的住院医药费用。
患者如果不在定点医院就诊,或在定点医院就诊,但未按照本方案规定的临床路径或诊疗常规诊疗所产生医疗费用,不列入大病保障补偿范围,按参合地原规定的补偿方案进行补偿。重大疾病有其他项目予以减免相关费用的,应由其他项目资金先行减免后,剩余医药费用再按照本方案规定执行。
纳入新农合大病医保,新农合基金的实际补偿比将达70%,个人自付定额标准的30%。属于农村医疗救助对象,新农合基金支付定额标准的70%,医疗救助基金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。
2012年11月1日起执行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照参合地2012年新农合统筹补偿方案执行。
青岛新农合大病医保
大病医保按病种定额救助,新农合补偿70%,个人支付30%,属农村医疗救助对象,医疗救助紧急再付20%。新农合大病申请的步骤:第一,疑似重大疾病患者(或直系亲属及其监护人)须持社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。如果县内没有重大疾病定点...
青岛大病医保就医流程
医疗保险二次报销流程:一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用...
青岛农村医保报销比例是多少?
可以报销65%,如果是大病,花的多,报销也多一些。不同的情况,报销比例也不一样。1、今年山东青岛全市新农合统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式;五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录“五统一”;2、全市参合率稳定在99%以上;住院费用报销比例提高至50%左右;新农合最高支付限额...
青岛市大病门诊报销比例
一、青岛大病门诊报销比例 青岛居民医保门诊大病报销规定: 1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。 2、报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%; 3、超过病种限额标准以上部分不予支付。 4、少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准500元、...
新农合医保有大病保险吗?
对于一般的门诊和住院费用,新农合医保的报销比例一般在50%至80%之间。具体的报销比例根据不同地区的政策规定可能会有所不同,但一般不会低于50%。对于大病保险,新农合医保的报销比例一般会更高。根据国家政策规定,大病保险的报销比例一般在80%至90%之间。这意味着,农民在遭遇大病时,可以得到更高比例...
新农合大病保险保哪些大病
法律分析:新农合全称叫做新型农村合作医疗,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。大病医疗保险,无论是按病种, 还是按费用,都指向了一点,那就是"符合居民基本医疗保险报销范围"。而新农合大病医疗保险将 20 类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围如下:(1)经批准在非定点...
新农合医疗保险重大疾病报销多少
新农合大病医保是什么意思?
你好,新农合医疗保险指的是政府扶持、农民自愿参加的农村合作医疗共济制度。就是说资金来源是:国家和各级地方政府拿一部分、农民自己交纳一部分。新农合大病医保是作为新农合医疗保险的补充,专门用于报销保险范围内的重大疾病。
新农合大病医疗保险怎么报销
申请人申请报销前需参加新农合,如住院费用在新农合报销后超过起付线再进行大病保险报销。未有享受新农合基本医疗保险待遇的,不能享受新农合大病医疗保险报销。新农合大病二次报销比例为:2万元(含2万元)新农合大病二次报销比例为50%;2万元以上~5万元(含5万元)新农合大病二次报销比例为60%;5万元以上~10...
新农合有大病保险吗
其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。3. 新农合大病保险的保障对象为农业户口,费用不用个人承担,直接由新农合基金支付,属于医保的一种。4. 作用是在基本医疗保障的基础上,对基本医疗保障制度的延伸和补充,在一定程度上为缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,为农民的健康...