发布网友 发布时间:2022-05-20 10:30
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热心网友 时间:2023-02-06 11:12
激素依赖性皮炎的治疗方法,在临床上还需要根据这种皮炎的发生严重程度,进行针对性的用药,或者是针对性的使用一些治疗方法。通常情况下如果炎症反应比较明显,比如出现了炎症性的渗出,这时候可以适当的使用3%的硼酸溶液,或者是使用生理盐水局部冷敷,这样能够促进局部的炎症吸收,而且能够控制局部的炎症反应的蔓延。当然还需要适当的口服一些抗组胺药物进行止痒和消炎治疗的,通常情况下可以口服一些第2代的抗组胺药,比如口服盐酸左西替利嗪,或者是氯雷他定,依巴斯汀等等。也可以同时配合使用一些其他的非激素类的消炎药进行治疗,比如可以使用他克莫司乳膏进行外涂治疗。热心网友 时间:2023-02-06 12:30
想知道激素依赖性皮炎怎么治疗,就需要先了解发病的原因,激素依赖性皮炎是由于面*期外用含糖皮质激素制剂,停药后导致原有皮肤病的复发、加重,迫使患者重新使用糖皮质激素的一类疾病,是伴随着糖皮质激素制剂的不断应用出现的一种新的皮肤病种,其发病率日益增高,已成为目前皮肤科常见的疾病之一。今天,本文就来讲解一下激素依赖性皮炎怎么治疗
激素依赖性皮炎怎么治疗
皮损表现:①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张;②痤疮样皮炎粉刺、丘疹及脓疤;③色素沉着;④皮肤老化,出现皮肤干燥、脱屑、粗糙,甚至萎缩;⑤毳毛增粗变长。自觉症状:自觉有灼热、瘙痒、疼痛及紧绷感。
病因:本病病因为外用糖皮质激素不当所致,包括:①含激素的外用药物制剂使用增多、误用、滥用;②含激素的化妆品、面膜使用混乱;③物理及化学刺激等
发病机制:一方面激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能受损,对外界微生物细菌的抵抗力减弱,皮肤易产生炎性反应。另一方面使用含激素类的化妆品或药膏后,皮肤中的中性粒细胞的趋化作用减弱,基底层和棘层细胞间的朗格汉斯细胞功能减弱,导致皮肤局部免疫功能进一步减弱,增加机会致病菌的感染。
中医对激素依赖性皮炎的认识:面部糖皮质激素依赖性皮炎相当于中医中的面部药毒,现代中医大多把该病归为“中药毒”、“火毒”、“面疮”、“疮疡”、“痈疽”等范畴。明代《外科准绳·面疮》记载:“初觉微痒,如虫蚁行,搔损成疮,痛楚难禁。”清代《疡医大全·粉花疮》曰:“粉花疮多生于室女,火浮于上,面生粟累,或痛或痒,旋灭旋起。亦有妇女好搽铅粉,铅毒所致。”
中医学认为激素类药物药性类于辛燥、甘温之品,误用日久易助阳化热,积久灼阴。外受毒邪侵袭,日久郁而化热,故见红斑、潮红、灼热;热邪阻滞,气血凝结不通,不通则痛,因而可见刺痛、灼痛;热盛肉腐为脓,故偶可见小脓疱;热邪日久耗伤阴液,皮肤失去濡养,则见皮肤干燥、脱屑、皮肤萎缩、色素沉着;热邪伤阴,化燥生风,则肌肤瘙痒。面部为诸阳之会,风为阳邪,易袭阳位。药毒之热侵犯面部皮肤,根据患者素体寒热差异,形成多种证候。素体蕴热者,可形成风热蕴肤证、毒热蕴结证;素体多湿脾虚者,可形成湿热壅滞证;素体阴血亏少者,常形成血虚风燥证。因此本病为风、湿、热三邪,侵及肌表而发病。
诊断:(1)皮肤是否明确使用过含有激素的产品或药膏;不明确的产品中是否有使用期间良好,停止使用变差;亦或是出现使用某些东西,或者在一定刺激下出现了类似过敏症状,痤疮样皮炎症状?
(2)皮肤是否仅在使用过某些东西的地方才会出现皮炎症状(好发于面部),而身体其他地方并无皮炎症状,即非全身性皮炎*反应?
(3)该皮炎症状是否会反复出现,对激素类产品表现为明显的依赖性?
影响/危害:伴有刺痛、烧灼感,易反复发作,造成皮肤损伤,引发多种并发症如毛细血管扩张、色素斑、多毛、皮肤老化等,不但影响容貌,还会造成心理负担。
治疗
一般治疗:停用原有激素,合理饮食,对患者进行心理辅导,增加治疗疾病的信心,避免高温等刺激因素,避免易感染环境
系统治疗:主要以抗过敏、抗炎为原则
局部治疗:①糖皮质激素递减疗法;②糖皮质激素替代治疗
外治:复方黄柏液涂剂,纯中药制剂,具有清热解毒、消肿祛腐的功效。张玉萍等研究表明,复方黄柏液涂剂联合夫西地酸软膏及西替利嗪治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎有效率显著高于对照组(P<0.05),起效快,未见明显不良反应。彭才智等应用1%吡美莫司联合复方黄柏液涂剂治疗面部激素依赖性皮炎,结果显示,以红斑、丘疹、脓疱、脱屑为突出临床表现者症状消退时间快,皮损积分下降明显(P<0.001),疗效显著,值得临床使用。
参考文献
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2. 严妍, 滕超, 叶建州. 近5年激素依赖性皮炎中医治疗浅析[J]. 云南中医中药杂志, 2016, 37(7):87-89.
3. 吉娟, 杨雪源. 糖皮质激素依赖性皮炎的中西医病因分析及治疗探讨[J]. 现代中西医结合杂志,v.23(15):1708-1710.
4. 苏春志, 黎超伟, 曾洲平. 光子嫩肤技术联合复方黄柏液治疗面部激素依赖性皮炎患者的效果[J]. 中国医药导报, 2018, v.15;No.472(14):113-116.