关节疼痛的主要原因是什么呢？有人了解吗？
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发布时间：2022-04-21 23:52
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时间：2023-12-04 19:10
（1）急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节内骨骼、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折血管破裂出血，组织液渗出，关节会发生疼痛。通常在伤后6～8小时出现滑膜反应性积液，关节明显肿胀、不敢活动。检查时发现关节屈伸活动受限并伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛点，可伴有关节积液产生。
（2）慢性损伤：持续的慢性机械损伤或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用减弱甚至消失，长期摩擦关节面产生慢性损伤；关节长期负重使关节软骨及关节面破坏，关节过度活动可造成关节软骨的累积性损伤；关节扭伤处理不当或骨折愈合不良、畸形愈合所导致肢体力线不平衡也可以造成关节慢性损伤，进而导致关节疼痛。
2、感染
多种细菌可以通过血运直接途径及局部蔓延途径而导致关节感染。最为常见的细菌为金*葡萄球菌，约占50%，链球菌次之，约占25%，其他如淋病球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、铜绿色假单胞菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌等也可引起感染。特殊感染有梅毒、结核杆菌、布氏杆菌、雅司螺旋体等。病毒、支原体、真菌感染后导致关节炎性病变者比较少见。值得注意的是，有些细菌感染后直接损害关节内的组织结构而导致关节炎，有些情况则是细菌侵入人体之后，细菌的毒素或破碎的菌体可作为特异性抗原使人致敏，引起各种*反应性病变，进而引起组织损伤和关节病变。
3、退行性关节病
退行性骨关节病又称为老年性关节炎、骨性关节炎或骨性关节病。根据有无局部原因存在可将本病分为原发性与继发性两种。
（1）原发性关节炎：其发病往往受年龄、遗传、体质和代谢的影响。年龄对本病产生两种影响，一种是日常关节活动时软骨磨损的积累作用，一种是老年人软骨基质蛋白含量减少，纤维成分增加导致软骨的韧性减低，容易遭受力学损伤而导致退行性改变，进而导致关节疼痛。
（2）继发性关节炎：此型在临床上比较多见，常继发于关节畸形、关节损伤、膝关节大骨节病、多发性骨骼发育不良等，另外，剥脱性骨软骨炎、关节内游离体、内外侧半月板损伤、前后交叉韧带损伤和关节内骨折等都是继发病变的诱因，这些继发疾病或诱因都可导致关节疼痛。
4、代谢障碍性关节病
维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；以及某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病；皮质醇增多症性骨病；甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病均可出现关节疼痛。
5、关节周围结构疾患
关节疼痛有许多是由于关节周围结构的病损而产生的，关节周围的结构如关节囊、滑囊、肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜等结缔组织，本身可以发生炎性病变，也可以产生慢性劳损，常见的疾患有狭窄性腱鞘炎、慢性滑囊炎、韧带劳损、腱鞘囊肿、肩关节周围炎、腕管综合征、肱骨外上髁炎等，这些病损都可导致关节疼痛。
6、骨关节肿瘤
发生于关节附近的良恶性肿瘤均可导致关节疼痛。良性肿瘤常见为骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症等。恶性骨肿瘤常见为骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤等。
7、药物反应
（1）急性痛风可由口服利尿剂，或由促尿酸排泄药物所激发。
（2）大剂量应用铁葡聚糖可使类风湿性关节炎症状加重。
（3）关节内反复注射皮质激素可引起关节软骨的破坏性改变，而导致关节疼痛。
（4）一些罕见的病例，服用巴比妥酸盐可引起称为巴比妥酸盐风湿病的关节疼痛。
（5）大剂量长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死，产生髋关节疼痛。
8、其他
儿童生长痛是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。
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时间：2023-12-04 19:10
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