发布网友 发布时间:2022-05-17 08:11
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热心网友 时间:2023-10-14 12:57
肾结石按其所在的具体部位可进一步划分为肾盂结石和肾上、中、下盏结石。充满肾盂和肾盏的分枝状结石因其形似鹿角,故称鹿角结石。临床上肾纬石约占上尿路结石的35%,左右两侧的发生比率相似,则将结石约占10%。1.疼痛 大多数肾结石患者有腰部疼痛,其程度取决于结石的大小和位置。大结石在肾盂或宵盏内移动反小,病感较轻,表现为钝病或隐痛,亦可无而;小结石在肾内移动度大,有时会突然造成肾盏颈部或肾盂输尿管连接处梗阻而致肾绞痛。肾绞病是一种突发性严重疼痛,先从腰部或胁部开始,沿输尿管向下放射到膀肮甚至宰九,这是由于肾和宰九均屈同一神经支配所致。疼痛多呈阵发性,持续数分钟至数小时。发作时病人精神恐惧、而色苍白、坐卧不安。可伴恶心、呕吐。发作结束时,疼痛可完全缓解。2.血尿 疼痛伴发价尿是结石的特征性表现,尤其在绞痛发作期间。血尿一般轻微,表现为镜下血尿或肉眼血尿。亦有少数人航尿是唯一临床表现。3.尿砂少数病人可能发觉自行排除尿砂,这是尿石症的有力证据。4.其他症状少数结石可能并发尿路感染,尤其是儿童心发性尿路感染可能是主要的临床表现,诊断时容易忽略纬石的存在。也有无任何症状者,只是在体检时才发现。体格检查时,患侧肾区可有轻度叩击病。结石并发重度积水时可触及肿大的肾。在肾绞痛发作期,应仔细检查腹部,以排除其他各种急腹症。