因车祸第二次住院农村合作医疗能报销吗?

发布网友发布时间：2022-05-17 14:51

共5个回答

热心网友时间：2023-10-25 15:32

　　 1. 因车祸第二次住院产生的医疗费用，农村合作医疗不能报销，因为这部分的费用需要由交通事故当事人通过事故责任人负责赔偿。
2. 农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥重要的作用。
3. 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由*组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。
4. 新型农村合作医疗规定不予支付费用的诊疗项目范围中明确指出：违法、犯罪、斗殴、酗酒、自杀、自残、吸毒、麻醉品成瘾、交通事故、医疗事故等发生的医疗费用。

热心网友时间：2023-10-25 15:32

不能报销，社保明确规定了，第三方责任的意外事故，社保不予报销。

热心网友时间：2023-10-25 15:33

可以保险的新农合会直接保险

热心网友时间：2023-10-25 15:33

不能报销

热心网友时间：2023-10-25 15:34

不可以报销的。
医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医回院或专科医院，答中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以*医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。