做近视眼手术有风险吗??
发布网友
发布时间：2022-05-17 11:12
共5个回答
热心网友
时间：2023-10-19 19:58
理性看待近视眼激光手术
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到*，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片*眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴*眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术*的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。
术后严格用药和复查是重要环节
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期3～6月。LASIK手术后，可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。
希望对您有所帮助~~
热心网友
时间：2023-10-19 19:59
热心网友
时间：2023-10-19 19:59
其次，严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟，但并不等于所有患者都适合，运用此种手术须具备以下条件：一、年龄在18到50周岁之间，其中18岁以下的青少年，眼部还没发育完全，屈光度不稳定，术后视力有可能会后退，甚至出现远视的现象;二、近视度数要稳定两年以上;三、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。
只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者，保证手术达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查，也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。此外，患者术前一个月内不要戴硬质*眼镜，术前两周内不要戴软质*眼镜，术前3天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。
第三，严肃对待术后护眼。手术结束之后，患者以为大功告成而掉以轻心，其实，术后的护眼工作对于手术效果同样重要。术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长的时间，才能达到最佳效果。
需要注意的环节有：一、术后24小时内尽量闭眼休息，不能自行摘掉眼罩，更不能用手揉眼或挤眼;二、一定要严格按医嘱点眼药水，不能擅自滴用其他眼药;三、术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水，更不要到公共游泳池游泳;四、术后一月内严禁眼部化妆，避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境;五、术后1个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜，避免长时间近距离用眼，如果学习、工作繁重，建议每次近距离工作时缩短用眼时间。
任何手术都存在着风险，即使手术达到99%的成功率，对于1%的手术失败者来说，其所承受痛苦也是100%的。对于高三毕业生，一般在十七八岁左右，眼部发育尚未完全定型，尽量不做为好。
热心网友
时间：2023-10-19 20:00
另外，也需要患者自身的配合。做完激光手术之后，会有两到三个小时的轻微不适。有患者会因为眼睛的不适，无意识地去搓揉眼球，或是因为睡姿不良，不小心挤压到眼部，造成眼球受伤。这样的情况不能怪手术的问题，应该是术后护理不当导致的。
邹玉平副教授表示，不管是什么手术都是有一定的风险。激光手术需要患者和医生配合好，激光近视手术现在的技术和设备都在不断发展和完善，临床医生的经验也会随着越来越丰富，激光近视手术已经越来越成熟、安全了。
手术前患者要好好配合医生的检查和治疗，医生需要患者眼睛和身体健康状况的检测和一定的了解。最重要的是，患者不能对医生有任何隐瞒，比如有眼睛手术史，有糖尿病等等。医生会综合各因素来确定该患者做屈光激光手术是否合适，做好手术前的检查可以减少手术后出现的副作用，手术前还要做好全方位的检查严格筛查手术禁忌症。
热心网友
时间：2023-10-19 20:00
