剖腹产过程中，人是清醒的吗？
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发布时间：2022-04-22 00:34
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时间：2023-10-21 09:41
作为一名麻醉医生，时常被宝妈妈们问：剖宫产时，我是不是清醒的？
这个是非常容易理解的，毕竟做手术谁都害怕。为了让大家对陌生的手术室环境、手术过程不再恐惧、害怕，接下来我来给大家透露一下手术的一些事儿。请大家搬好小板凳、坐下来慢慢听吧~
针对剖宫产时是不是清醒的问题，不能一概而论。整体来讲，绝大多数的剖宫产都是清醒的。
我们先了解一下剖宫产的手术过程：
1.麻醉完成后，开始对腹部和会阴区进行消毒；
2.铺无菌手术巾；
3.多半的手术切口是横行的，主要是我们小腹部皮纹是横行的，与皮纹平行的切口会长得好、长的隐蔽；
4.医生逐层切开腹壁，达到子宫；
5.医生轻轻将子宫下段横行切开一个口；
6.医生边用吸引器吸走多余的羊水，边用手伸进子宫探查宝宝的头在哪里。一般情况下，都是孩子的头先出来；
7.接下来，医生和*会加快动作，尽快将腹中的胎儿剖出。这时，产妇是自己用不上力气的，医生会用手使劲压产妇的肚子。在这个时候，产妇会感到腹压特别大，喘不上来气，但孩子出来就好了；
8.孩子出来以后，医生会暂时将孩子放在产妇两腿之间的无菌巾上。注意，此时并未剪断脐带，医生要赶紧观察一下子宫腔内是否有出血等情况。如果有异常出血，会尽快剪断脐带；如果一切正常，就没那么急了。如果不急，医生还会根据产妇的意愿，为产妇取一切脐带血为产妇留存起来；
9.剪断脐带后，孩子将交由台下的助产士，助产士将进一步为孩子清理呼吸道、消毒修整脐带断端以及进行必要的保暖；
10.此时，台上的医生将继续为病人清理宫腔、缝合子宫，之后进行缝合腹壁。需要注意的是，如果采用的是半身麻醉，产妇可能会有胃部不适的感觉，但很快就会过去。
11.在手术过程中，孩子包裹好之后就会被提前抱给家属。有的医院会让产妇看看宝宝，也有的极少数高端医院会为产妇和孩子拍第一张照片。
我们了解完剖宫产的过程了，下面我们一起来看看怎么麻醉的？
剖宫产手术，麻醉方式一般有两类（全世界都一样），分为全麻和椎管内麻醉（俗称半麻）。全麻可再细化分为静吸复合全麻、静脉全麻及吸入全麻；半麻可再细化分为硬膜外麻醉、腰麻及腰硬联合麻醉。这些麻醉方式也可以再组合，如硬膜外加全麻的方式，但一般这种麻醉组合更适合更大的手术。另外，如果硬膜外麻醉无法继续满足手术需要，也可以改变麻醉方式为全麻。
全麻过程，除神经外科唤醒需要，病人在全麻过程中一定是不清醒的。椎管内麻醉
（半麻）过程，在孩子剖出来之前，产妇一般都是清醒的。在孩子出来以后，如果产妇特别紧张或者不适，麻醉医生会用一些药物让产妇睡一会。
最后，再回答一个问题：为什么全世界范围内的剖宫产绝大部分都选择半身麻醉？因为半身麻醉使用很少的局部*直接作用到神经根产生局限于下半身的麻醉效果。这样可以最大限度地减少药物的使用量，从而减少其对产妇和孩子的影响。
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时间：2023-10-21 09:41
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时间：2023-10-21 09:42
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