保险赔付不合理找什么部门投诉
发布网友
发布时间：2022-04-19 22:33
共1个回答
好二三四
时间：2022-09-28 04:47
保险合同如果要终止，就常规意义上的退保，保险公司会按照保险合同的现金价值来退保。由于现金价值与投保人实际缴纳的保费存在一定差距，有的甚至导致超过50%以上的本金，当投保人觉得退保金额不合理，可以通过如下的渠道进行申诉：
1、致电保险公司人工客服进行投诉意见处理；
2、根据《保险消费投诉管理办法》，发现有问题的可致电12378，这是中国保监会建立的统一维权服务专线，通过中国保险监督委员会发起保险消费者投诉；
3、通过法律途径诉讼解决。
现在随着网络信息的传播之广且迅速，现在很多投保人也会选择通过电视媒体曝光的形式来解决，保险金额退费是否合理建议可以根据保险合同内容咨询律师意见，如果是合理的投诉可以按上述方式解决。
热心网友
时间：2023-01-16 09:06
大致的流程是：
1、对理赔结果不满意——向银保监投诉；
2、银保监收到投诉并处理——发回保险公司；
3、保险公司与你联系——再次协商；
4、依然无法接受——银保监不二次处理——忍了/诉讼。
理赔要重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。而作为投保人我们在投保时要重视核保做好健康告知。
坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。
主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。
对保险公司承办保险标的 发生保险事故损失后进行赔偿情况的监督检 查。 稽核的主要内容:①检查理赔档案是否齐 全完备。有无出险通知单，被保险人事故报告 损失清单、查勘报告、出验证明、现场照片、 保单抄件、赔款计算书等。②检查定案估损是 否准确，责任确定是否符合条款规定。③赔款 计算情况是否正确合规。④审批手续是否齐 全。⑤检查拒赔案件的拒赔理由是否充分，有 无该赔不赔的现象。⑥检查有否以赔谋私。
保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
