吃了米林后才退到38.6度,还需要怎么处理?
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发布时间：2023-10-25 01:11
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时间：2024-11-04 12:44
你好，孩子发烧可以服用乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款临床安全性较高的药物。一般超过38.5℃或孩子有惊厥史，就要及时用退热药。发烧不超过38.5℃的可以采取物理降温就行。
扩展知识：
事实上孩子发烧不是病，而只是疾病的一种症状，也是孩子生长发育过程中非常非常常见的一种症状，孩子无论是呼吸道的症状还是消化道的症状，然后甚至是长了个牙，可能打个预防针都有可能出现发烧，所以孩子发烧可以说是在孩子身伴随着孩子生长过程中非常常见的一种症状。
而也是家长非常紧张的一种症状。而家长的紧张常常是对发烧的认识不够，孩子发烧甚至比家里着火才让家长着急。
今天菁妈想和大家聊一聊孩子最常见的发烧。
宝宝温度升高到什么程度才算发烧呢？
其实我们的温度分为体表温度和体核温度，一般我们现在用的腋下温度就属于体表温度，以及我们的耳温也是属于体表温度，但是在国外有一些可能会测直肠温度，那么这是属于体核温度，直肠温度超过38度我们才称之为发烧。腋下温度是超过37.5度以上就属于发烧。体表温度一般会低一些，主要是体表可以散热。
按照发烧的温度也进行了分类，以腋下温度为准：
低度发烧：37.5~38度是低度发烧，这样的发烧，一般不建议用药，比如孩子长牙，打预防针都可能会出现这样的温度。
中度发烧：38.1－38.9度，孩子不舒服的话，可能我们要酌情的使用退烧药。
高度发烧：39-41度，建议尽快到医院
超高烧：大于41度，马上要就医。
不同的温度对孩子的影响可能不太一样，低度发烧孩子就是有点发烧有点哭闹，温度再升高会引发孩子不适的症状越发明显。
发烧会引发孩子四个方面的变化
1、神经系统
神经系统比较兴奋或者是总是想睡觉，昏昏沉沉的，甚至因为过于神经兴奋而出现肌肉抽搐，所以有些孩子发烧到一定温度会出现高烧惊厥的情况发生。主要也是神经系统受影响导致的。
2、呼吸系统
呼吸会加快，正常来说孩子一岁前的呼吸频率大概是30次-40次，1-2岁25 ～30次/分; 2～3 岁:25～30次/分; 4～7岁:20～25次/分。
而发烧时呼吸会加快一般2-12个月的宝宝，每分钟呼吸≥50次。1-4岁的宝宝，每分钟呼吸≥40次。大概在原来的基础上快10次。
呼吸快，排出废气的能力就会差，容易出现呼吸道的问题，所以经常在孩子发烧时容易听到喉咙里面也会有痰声。
3、消化系统
孩子发烧一般胃口都会变得很差，因为发烧我们内脏分泌的腺体会减少，无论是口水、胃液以及肠液，胆汁的分泌都会减少，直接的反应是孩子的食欲下降，孩子发烧时吃一些容易消化的食物，面食，粥类。
4、循环系统
心脏做功增加，孩子的心跳会变快，一般会超过100次每分钟。大一点的孩子，他可能会说我的心脏在嘣嘣的跳，像要跳出来一样，孩子会觉得很不舒服。
孩子发烧对以上四个系统的影响比较明显，孩子发烧主要是担心会引起这些不适的症状，有些家长一看孩子发烧就非常紧张，什么都不做就直接带着孩子上医院，事实上孩子在发烧的时候只要孩子精神状态好，各方面都比较正常的话，不建议马上去医院，毕竟医院里面病菌比较多，很容易造成交叉感染。
一般来说6个月之前的孩子不容易发烧，而6个月到3岁的孩子会经常发烧，建议孩子精神状态好，没有腹泻，没有出疹等情况在家里观察就可以。
在家里观察也要给孩子退烧，而家里退烧就要用退烧药。菁妈接过不少家长的咨询，菁妈发现家长们对于退烧药的作用存着这3个误区，而也因为这些误区的存在，导致孩子退烧效果不好，不得不上医院。
退烧药使用常见的三个误区
一、超过38.5度甚至是39度才用药
很多妈妈可能都听说孩子要超过38.5度才可以使用退烧药，所以孩子发烧再不舒服，家长也会坚持到38.5度再给孩子吃药。有些家长甚至等孩子39度再给孩子吃退烧药。
2016版《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理的若干问题循证指南（标准版）》提到大于2个月的孩子肛温39度以上，口温38.5度以上，腋温38.2度以上，或者孩子出现了不舒服和情绪低落的症状。
之前我们大多数医生都建议孩子发烧超过38.5度才可以吃退烧药，为什么最新的标准把吃药的温度下调了呢？现在为什么建议38.2度就可以用退烧药了
1、提前把孩子的不适症状减少
孩子发烧是症状，而退烧是防止温度过高引起的孩子不适症状的发生，而发现把体温超过38.2度孩子的不适症状会比较明显。所以建议发烧超过38.2度就可以使用退烧药了。而38.2度也是属于中度发烧了。
2、防止出现高热惊厥
很多家长对于孩子的高热惊厥特别紧张。用38.2度就使用退烧药可以大大减少出现高热惊厥的情况。高热惊厥对孩子来说一般伤害不大，但是很吓人，有些孩子甚至是38.2变会发作，所以在38.2度就使用退烧药可以大大减少出现高热惊厥的情况。
3、退烧药使用起效需要一定的时间
一般退烧药吃了之后要半个小时才慢慢起效果，而我们吃进去时孩子的体温可能还会升高，在38.2度就吃退烧药，刚好孩子在温度比较高的时候可以起作用。
所以家长们看着孩子发烧到了38.2度了，而且孩子不太舒服了就可以考虑用退烧药了。
美国儿科协会，意大利儿科协会，英国NICE指南都建议患儿发烧伴有不适时可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。
孩子的退烧药最安全最有效的是两种，一种是对乙酰氨基酚，孩子3个月后可以使用，另一种是布洛芬，孩子6个月后可以使用。
二、退烧药按说明书使用却往往药量不足
菁菁这段时间发烧超过40度，菁妈发现按说明书给孩子用布洛芬，退热效果非常差，要么就是退了不到四小时就烧起来，要么就是只从39.6度退到38.3度，退热不到位。
2016版《中国0~5岁儿童病因不明的急性发热诊断和处理若干问题循证指南》建议大于6个月龄的儿童使用布洛芬是10毫克每公斤体重每次，对乙酰氨基酚是15毫克每公斤体重。
而布洛芬建议20公斤体重的孩子每次用药是5毫升（1毫升药液中含有20豪克的布洛芬，而5毫升就相当于100毫克的布洛芬）相当于孩子用药量是5豪克每公斤体重。
如果孩子只是低烧，吃5毫克每公斤体重的布洛芬没有问题，但是如果孩子是高烧这样的剂量是不太够的。
建议：
1、低于38.5度的发烧可以用说明书上的剂量，布洛芬用5毫克每公斤体重。
2、超过39度的发烧建议使用高剂量，布洛芬用到10毫克每公斤体重，而对乙酰氨基酚建议15毫克每公斤体重。
三、要注意间隔时间
药物有个血药浓度，要注意间隔时间。菁菁上次发烧38.5度我就给了5毫克每公斤体重的布洛芬，但是过了2小时孩子却发烧发过40度，马上到医院急诊，但是到了急诊医生也说刚吃了退烧药才二个多小时，也不能吃退烧药，只能去打针。
因为退烧药服用需要有一定的间隔时间。
2016版《中国0~5岁儿童病因不明的急性发热诊断和处理若干问题循证指南》建议对乙酰氨基酚间隔6小时吃一次，布洛芬建议6－8小时一次。
菁妈寄语：伴随着孩子的长大是一次又一次的发烧，而家长对孩子的发烧有更清晰认识才能更理性的面对。
