发布网友 发布时间:2023-10-23 07:43
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热心网友 时间:2023-11-19 23:25
阴虚阳搏谓之崩的意思是阴虚者沉取不足。阳搏者浮取有余。阳实阴虚故为内崩失血之症。
本句见于《素问·阴阳别论》“阴搏阳别谓之有子;阴阳虚肠避死;阳加于阴谓之汗;阴虚阳搏谓之崩。”皆言脉象主病。阴搏阳别,指尺部之脉搏指滑利而有力,与寸部之脉明显不同。出现这种脉象,是女子怀孕的征象。阴阳虚,指尺寸二部之脉皆虚浮无力。出现这种脉象表明患有肠澼。肠澼,即今之痢疾。
阳加于阴谓之汗,张介宾注:“阳言脉体,阴言脉位。汗液属阴,而阳加于阴,阴气泄矣,故阴脉多阳者多汗。”或云阳气蒸化阴液出于皮肤为汗者,于理虽通,然非经脉之论。阴虚阳搏谓之崩,张介宾注:“阴虚者,沉取不足。阳搏者,浮取有余。阳实阴虚,故为内崩失血之症。”此言妇人血崩之脉。血崩,指血下多而速,如山之崩,故称。
阳气衰微冲任失摄:
就病机而论,因阳虚致崩的机会较多。青春少女,若天癸不充,肾气不足,冲经不固,经泛无常,或逢考试,曲运神机、劳脑萦心,耗损心阳,或劳倦伤脾,脾阳不振。心肾阳虚,冲任失摄,胞中之血遂走而前。
育龄期妇女有素体阳虚者,或因房劳太过,产育不节,损伤肾气,加之人事环境,操劳谋虑,肝气虚馁,冲任虚寒,封藏失可,失血内崩。更年期老妇机体衰退,喜怒哀乐,七情内伤,天癸将绝,肾气已虚,命门火衰,脾阳失煦,冲任虚寒,周摄无权,故易暴崩失血。
对于平素经血泛多,或崩与漏交替更作,日久不愈,精气难复者,因血去阴伤,气阴两亏,而虚能生寒,戕残肾阳,冲任失煦,则摄纳无权,易成崩证。有些患者在*出血期间,贪食冰水冷饮,冰伏阳气,或过服寒药,损伤脾阳,致使阳虚气弱,冲任虚寒,不能制约经血而血崩。
如果说虚寒血崩仅是崩证的一种类型,那么其他如阴虚阳搏,肝阳亢扰,冲任气虚,瘀血阻经等类型的崩证,一但发生了大出血,它们的病理机制已不同程度地转归为阳虚型,或阴阳两虚型了。