3岁儿童的痢疾死亡率是多少急需求助
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发布时间：2022-04-26 23:17
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时间：2022-06-19 23:00
痢疾是丙类传染病，发现后必须24小时内必须通过传染病疫情监测系统上报；症状以腹泻为主，主要通过痢疾患者和带病原体者以消化道传播；痢疾可分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾，大众思维中的痢疾指的是细菌痢疾，简称菌痢。
小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分虚实，辨分湿热孰重。实证，治用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法；虚证，用补中益气、收涩固脱等法。热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤，湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。
合理用药
痢疾简称菌痢，其主要症状表现为发热、呕吐、腹痛、脓血便、里急后重感，多发于夏秋两季，是小儿多发病。一旦诊断小儿为菌痢时，应及早用药，控制病情，可应用以下药物：
⑴呋喃唑酮（痢特灵）：用量按每公斤体重每日5-10毫克计算，分3次口服，5-7天为一疗程。只要按规定剂量服用，一般无明显副作用。
⑵复方新诺明（百炎净）：
复方新诺明
此药与痢特灵合用，增强疗效。注意此药有“*片”和“儿童片”之分。“儿童片”的1片量相当于“*片”的1/4。其用量为：12岁以上儿童，每次口服*片1～2片（服第1次的剂量要加倍），每日2次；6-12岁儿童每次服儿童片2-4片，每日2次；2-6岁儿童每次服儿童片1-2片，每日2次。在没有儿童片的情况下可服*片，但要注意*片1片等于儿童片4片。服药时间应在早晚饭后。3-7天为一个疗程。服药需两个疗程以上时，应加服适量碳酸氢钠（小苏打）。小儿服碳酸氢的用量计算公式：0.1克×年龄（岁）÷3=每次的用量。每日服3次。碳酸氢钠片剂的规格有两种，一种每片0.3克，另一种每片0.5克。服碳酸氢钠的目的是避免或减轻复方新诺明对肾脏的损害。注意事项：早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者、磺胺过敏者，均应禁用复方新诺明；酵母片、乳酶生及其它助消化药均不可与复方新诺明合用。碳酸氢钠不可与维生素C合用。服药期间要多饮水。
⑶磷霉素钙：用量按每日每公斤体重50-100毫克，分3-4次口服。除患肝病者应慎用外，尚无其它禁忌。
⑷肠炎灵：是一种高效抗菌收敛药。用量按*量（每日4粒，1次服完）根据折算方法计算。服药期间尿液为红色，停药后恢复正常。
⑸硫酸庆大霉素片剂(正泰霉素）：口服剂量按每日每公斤体重10-15毫克，分3-4次服用。（片剂为每片40毫克）。该品有一定的毒性反应。超过正常剂量，用药时间太长以及肾功能不全的病儿可发生肾毒反应。新生儿和早产儿也容易引起肾毒反应。在治疗剂量下只有个别小儿出现肾损害，主要表现为蛋白尿、尿内出现红细胞和管型，甚至急性肾衰。亦可对第Ⅷ对颅神经产生损害，对耳前庭的损害大于对耳蜗的损害，主要与剂量太大、肾功能不全有关。病儿主要表现为头昏、眩晕、耳鸣等，以上两种不良反应一般发生在用药5～10天，及早发现停药则为可逆性。因此，用药必须掌握正确剂量和间隔时间，严格遵医嘱执行，切勿盲目加量。小儿痢疾初期不可用止泻药，如易蒙停、鞣酸蛋白、矽炭银、止泻片、炭片等。应注意多饮水、多排便。
预防措施
注意饮食
痢疾是
水果清洗干净预防痢疾
小儿常见的肠道传染病，得病的途径是“粪—口”传播，就是吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用。夏季不让孩子吃冷饮是不可能的，关键是要注意购买品牌优良的产品，不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的，特别是风大时，落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。
讲究卫生
苍蝇是传播痢疾的媒介。苍蝇性喜栖息在脏物上，脚上沾满成千上万的病菌，可将病菌带到食物、餐具、物体上。当孩子吃了这些食品，手接触了被污染的物体，都可以感染上痢疾。在预防肠道传染病方面，手的清洁卫生应该重视。由手将病菌带入口内也是孩子得痢疾的主要途径。因此，便后饭前要彻底清洗双手，改掉吃手指的不良习惯。
传染因素要避免
有些孩子得痢疾是由家里人传染的。有时大人得了痢疾，症状比较轻，仅有腹泻，没有注意大便的性状，未能及早发现，往往成为传染的来源。还须注意对痢疾患儿的粪便消毒，1%漂白粉溶液或沸水消毒后才倒入便池，更不能随地大小便。至今尚无预防痢疾的菌苗。因为痢疾杆菌的型别较多，难以制成多型混合菌苗。另外，患痢疾后产生的免疫力持续时间也不长，仅数月而己。所以，采用预防接种的办法没有多大价值。
