生理盐水使用说明书

发布网友发布时间：2022-04-26 21:48

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　　氯化钠注射液就是生理盐水。　　【药品名称】　　通用名称：氯化钠注射液　　英文名称：Sodium Chloride Injection 　　汉语拼音：Lühuana Zhusheye 　　【成份】本品主要成份为氯化钠，化学名称：氯化钠。　　分子式：NaCl 　　分子量：58.44 　　辅料为：注射用水。　　【性状】　　本品为无色的澄明液体；味微咸。　　【适应症】　　各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。　　【规格】10ml:90mg 　　【用法用量】　　1、高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5mmol/L。　　若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠 >155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量要根据下列公式计算，作为参考：　　〔血钠浓度（mmol/L）-142〕　　所需补液量（L）＝――――――――――――――――×0.6×体重（Kg）　　血钠浓度(mmol/L) 　　一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。　　2、等渗性失水原则给予等渗溶液，如 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将 0.9%氯化钠注射液和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%(1/6M) 乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量（L）=（体重下降（kg）×142）/154；②按红细胞压积计算：补液量（L）=（实际红细胞压积 -正常红细胞压积×体重（kg）× 0.2）/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性为42%。　　3、低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时 1.5mmol/L。　　当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L)=[142-实际血钠浓度（mmol/L)]×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。　　4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。　　5、外用用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。　　【不良反应】　　一般无不良反应，不恰当应用可有：(1)给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头昏。(2)体重增加，出现水肿。(3)心率加速、胸闷、呼吸困难，肺部哮鸣音。　　【禁忌】　　下列患者禁用：（1）心力衰竭；（2）肺水肿；（3）脑水肿、颅内压增高；（4）肝硬化腹水；（5）急性肾功能衰竭少尿期；慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者；（6）高钠血症。　　【注意事项】　　下列情况应慎用：(1)妊娠而有浮肿；(2)高血压；(3)脑水肿、水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意；(4)轻度心、肾功能不全；(5)低钾血症；(6)肝硬化腹水；(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系；(8)随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合症禁用。　　【儿童用药】小儿补液量和速度应严格控制。　　【老年用药】老人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。　　【药物相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。　　（1）与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象；　　（2）禁与利血平、多粘菌素 B 硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素 I 配伍。　　【药物过量】　　可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失；输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心律加速、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。　　【药理毒理】　　氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的 90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为 98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。　　【药代动力学】　　0.9%氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。　　【贮藏】密闭保存。　　【包装】低硼硅玻璃安瓿；每盒5支。　　【有效期】24个月　　【执行标准】《中国药典》2005年版二部　　【批准文号】国药准字H20044024 　　【生产企业】　　企业名称：天津药业焦作有限公司