胆囊息肉呕吐怎么办 胆囊息肉对身体有危害吗?
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发布时间：2023-10-20 17:16
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热心网友
时间：2024-10-08 10:49
不过需要注意，胆囊息肉对人体还是有一定危害的，一：癌变率高。胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。危害特点二：隐蔽攻击性。强胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，2mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。危害特点三：发病率逐渐增高。随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，从而孕育了胆囊息肉的第一个特点，发病率逐渐增高。
对于一些息肉的直径大于10毫米的、息肉合并胆囊炎或胆囊结石的等患者，以及有可能发生恶变的多发性胆囊息肉，还是应该做胆囊切除术。
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时间：2024-10-08 10:49
胆囊息肉的概念
胆囊息肉样病变：是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。
假性息肉：最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉，此外也包括局灶性腺肌症和炎性假性息肉，自身不具有恶变可能。
真性息肉：可以是良性的，也可以是恶性的，最常见的良性息肉是腺瘤，而恶性息肉通常为腺癌，其他罕见的包括间质肿瘤淋巴瘤和转移癌。
辅助检查
主要是影像学检查
B超检查可见向胆囊腔内隆起的回声光团，不伴声影，检出率较高，是诊断本病的首选方法，但很难分辨其良、恶性。
CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。
胆囊疾病的超声鉴别
胆囊息肉诊治共识
如果患者没有恶变危险因素且胆囊息肉6-9 mm或有恶变风险因素，胆囊息肉≤5 mm，建议在6个月、1年，然后每年直至5年进行随访超声检查，无恶变危险因素，且胆囊息肉≤5 mm者，建议在第1、3、5年做随访（低质量证据，78%认同度）
随访期间胆囊息肉增加≥2 mm，建议行胆囊切除术（中等质量证据，78%认同度）
随访期间胆囊息肉达到10 mm，建议行胆囊切除术（中等质量证据，100%认同度）
随访期间胆囊息肉消失则停止随访（中等质量证据，100%认同度）
基本检查采用腹部超声，不建议常规使用其他影像学检查，在某些具备合适的专门技术和资源的医学中心，替代性影像学检查手段（如内镜超声）有助于对疑难病例做出决策（低质量证据，100%认同度）
开腹胆囊切除术
适应证：胆囊严重感染、发炎，或有巨型的胆石。
手术切口在右腹部，肋弓下
腹腔镜胆囊切除术
适应证：
有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。
无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期
容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径＞2 cm），单发直径＞1 cm的胆囊息肉，增长迅速的胆囊息肉，基底较宽的息肉，胆囊颈部息肉等。
优点：
手术创伤小
病人术后恢复快
住院时间短
病人术后疼痛轻
腹部切口瘢痕小，美观
治疗效果与开腹手术相同
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时间：2024-10-08 10:50
