保险公司理赔不合理找保监会投诉有效吗
发布网友
发布时间:2022-04-19 16:34
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热心网友
时间:2022-05-12 22:21
保险公司理赔不合理找*投诉当然有效。这是最有效、最强有力的投诉渠道,拨打电话12378。在*审核通过后,*会联系公司帮助消费者解决问题。
一、如果理赔真的不合理,该怎么办?如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议,出现了纠纷,可以通过下面三种方式来解决。
1.和保险公司协商
保险合同双方就理赔不合理的问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题
2.协商无果,申请仲裁
将理赔争议提交到专业的仲裁机构,达成仲裁协议,经仲裁机构裁决处理。
仲裁程序简便灵活,第三人对争议作出公断,裁决具有法律效力,当事人必须履行,限期内未履行,另一方当事人可申请*强制执行。
3.仲裁无效,走法律诉讼
投保人按照法律程序,通过*对保险人提出合理的理赔主张,由*按照法定程序解决争议,长期内可以有效解决争议问题,但需要支出一定的费用。
二、保险公司常见的拒赔理由有哪些?1.不在保障范围内
不同保险,功能不同,如果不在保障范围内,保险公司当然不会赔偿,比如买了一份意外险,却想报销肺炎住院的的医疗险。
2.未如实告知
投保前,我们都要回到一些健康问题,其中问到的,我们就要如实告知,如果问到的疾病没有告知(比如高血压),以后可能会被拒赔。
3.既往症不赔
既往症就是投保前已经有的病,包括投保前已经发现,还没治愈的,如查出胆结石,但未接受治疗。有慢性病,需要长期服药控制的,如高血压、糖尿病等。
4.没过等待期
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起,一般只有一个等待期,续保一般没有等待期。
5.没在规定医院就医
拒赔理由常见于医疗险,因为医疗险对于报销的医院一般都有一定的要求和*。
热心网友
时间:2022-05-12 23:39
找银保监投诉可以,不过能不能解决就难说了。
建议,直接*提起投诉,存在胜算概率,因为,*的判决会倾向弱者。
热心网友
时间:2022-05-13 01:14
保险公司理赔不合理,找*投诉是没有用的,*的权限并不管理赔,而是管保险公司运作是否规范,所以应该走法律程序,
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