在移植眼角膜后,为什么盲人就能看见世界?
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发布时间：2022-04-26 07:15
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时间：2022-06-25 04:03
角膜为什么会让眼睛看不见？
我们之所以能看见，是因为光线进入我们眼球，最终会在我们的视网膜上形成影像，而角膜就是在我们眼睛（也就是在黑眼珠的地方）最外面的一层有弧度的透明组织，所有的光线要进入眼睛，都要先经过角膜。
如果把我们的眼睛比作一台相机，角膜就相当于镜头，镜头模糊或者损坏，都会使相机不能正常拍照。同样的，角膜出现问题，我们就不能正常看见这个世界了。
人的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分构成，角膜是屈光系统的开始，角膜透明度、弧度、屈光度发生变化，都会影响到人的正常视物。因此患上圆锥角膜（弧度、屈光度改变）、炎症、外伤、感染，角膜出现混浊、病变等，不及时治疗都有可能导致失明的结果。
角膜移植手术到底怎么做？
角膜移植，其实就是把已经变形、残损、浑浊的角膜换成健康的角膜。但是并不是每一次角膜移植都需要完整的一片角膜，因为角膜虽然很薄，却依然有五层，角膜移植是可以只移植部分组织，因此一片角膜其实是可以帮助不止一个人恢复光明的。
角膜移植手术目前有三种，主要是根据角膜受损情况不同来选择。
第一种是穿透性角膜移植术，就是需要换整片角膜，用全层供体角膜替代病变角膜。
第二种是板层角膜移植，也就是只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层，保留后弹力层和内皮层，再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。
第三种是内皮移植术，一般是通过白色巩膜上的切口，把角膜内皮层、后弹力层和部分基质剥离下来，再把角膜移植片从切口植入，在眼内展开并铺在基质层上。
角膜移植手术危险吗，会不会产生排斥反应？
前面我们说了，角膜是层透明组织，所以它没有血管和淋巴管，因此不易被人体的免疫系统识别，处于"免疫赦免"地位，也正因为如此，角膜移植是所有组织或器官移植手术中成功率相对较高的一项手术。目前，角膜移植手术已经非常成熟，成功率基本可达九成，但也有少数患者会出现排斥反应，不过总体来说，角膜移植后是很少会发生排斥反应的。
正常来说，如果做的是板层角膜移植术，在不发生排斥反应的情况下，移植的角膜是能使用终生的。如果做的是穿透性角膜移植，不发生排斥和原发病、复发病等，可以使用10年以上。
穿透性角膜移植，不发生排斥反应时，角膜的内皮细胞数量会随时间推移逐渐减少，当降低到大约500每平方毫米密度以下，就会发生失代偿。
所谓的内皮细胞，主要功能是能将角膜里的水抽出，如果内皮细胞出问题，角膜就会水肿，变得不透明，那时可以继续更换移植片。
角膜移植手术有什么注意事项
角膜移植手术术前和术中，其实主要是保持一个放松的心情，遵医嘱用药，积极配合医生。
血压高术前不要停服降压药。手术中如果要咳嗽，提前告诉医生保护好切口，并用舌头抵住上颚咳嗽。
术后要避免剧烈运动，避免做增加眼球压力的动作，如低头弯腰，尽量避免打喷嚏咳嗽等，同时注意休息，保持眼部清洁，防止感染。饮食上尽量还是不要吃辛辣刺激的食物，尤其禁烟酒，可以多吃蔬菜、水果。
术后严格遵医嘱坚持用药，包括缩瞳药、降眼压药物、抗感染、抗病毒和免疫抑制剂，有任何不适应及时到院检查。一般*术后1年以上可根据实际情况，逐步拆除缝线；儿童可根据年龄和愈合情况适当提前，一般在术后1-4月内进行。
角膜移植的费用不定，一般单眼在3万元以上。不过角膜移植手术是在医保范围内的，具体能报销多少要看个人医保是属于哪个地区，要咨询当地的医保办。
做角膜移植要看医院眼库是否有合适的供体，如果没有角膜材料，比较慢的情况，可能会需要等1-2年以上，在厦门大概需要等1个月左右。目前厦门眼科中心供体比较充足，大概在一周内就能手术了。
不过我国等待角膜移植的患者有近400万人，而捐赠的人远达不到需要的数量，每年做的角膜移植手术才4000-5000例，角膜供体目前还是最重要、最紧缺的资源。
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时间：2022-06-25 04:03
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时间：2022-06-25 04:04
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时间：2022-06-25 04:05
