医保卡没钱了可以用家人的吗
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发布时间:2022-04-26 00:39
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热心网友
时间:2023-10-25 14:01
一般情况下,社保卡中的医保个人账户里的钱只能用来在定点医疗机构看病、买药,不能给其他人用。
但由于有的人生病多,有的人几乎不生病,于是就产生了有的人社保卡账户里的钱不够用,而有的人则用不完的情况。最典型的情况就是:成年的爸爸妈妈因为参加了职工社保且一直没有断缴,医保卡里的钱积攒下来有上万了。而未成年的孩子和没有参加社保的爷爷奶奶医保卡里的钱就少了,或者没有。在这种情况下,把社保里的钱给家人使用,早已成为一种现实的需求。
一、正常情况下,医保卡不能给家人使用
医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时,就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。
另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。
不过,有些地区允许将自己医保卡给家人使用,共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等,一般有*条件,可咨询当地社保局。
比如,深圳规定,基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的,超过部分就可以为其已参加我市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用,这种途径称为“家庭通道”。
二、医保卡给家人使用,会有什么后果?
医保卡借给家人使用分两种情况:一是买药,二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的,不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销,严格意义上算是骗取社会保险待遇。
医保卡给家人买药后果是什么呢?如果只是买些感冒药、消炎药等非处方药,影响不大。但若是治疗高血压、心脏病等等的药品,后果就有点严重。
想一下,假如你买的是商业保险,保险公司一查,发现你有这样的消费记录,轻则要求加费或做除外责任,重则直接拒保!更可怕的是,很可能导致拒赔,保险公司在买之前没仔细核查,等到理赔时才发现,以此为借口拒赔,你除了接受也*为力了。
三、使用医保卡的注意事项
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
所以,一般情况下,社保卡中的钱只能通常只能参保人个人用来在定点医疗机构看病、买药,不能给其他人用,但也有例外。具体的情况还是要询问当地的社保局才会比较明确哦。
热心网友
时间:2023-10-25 14:02
我们的医保*,是允许你把医保账户里的钱给你的直系亲属,比如说父母、孩子、配偶去买药的。
可是,如果你用自己的身份证登记的医保卡买过治疗糖尿病的药,却没告知保险公司,过了3~5年,自己又因为糖尿病并发症理赔重疾了,这时,保险公司难道不会怀疑你当时带病投保吗?
很多朋友说,不是我自己花的钱,保险公司应该知道这不是我生的病。
不要把保险公司当成“神人”。任何一个公司都有它的制度和流程,你如果生病了,就应该告知。如果你明明刷过你自己的卡,又没告知,那保险公司就可以怀疑你有意不实告知,这完全没有逻辑问题。
那么,我们这些普通投保人,该怎么应对给别人刷医保卡这件事?
如果已经刷了,我建议在投保时如实告知:你曾经将自己的医保卡借给别人买药。
如实告知最多面临拒保风险,至少不会拒赔,损失一大笔保费。
当然,随着医保卡外借的现象增多,越来越多的保险公司不会武断地拒保,起码允许大家说明情况,保险公司再考虑是否承保。
可是,如果你说明是给自己父母买药,而父母又是糖尿病、高血压,这又牵扯到了另外一个问题:说明你有家族病史,保险公司可能要对你进行体检。这些都是合理的核保要求。
当然,如果是借医保卡给别人住院,就另当别论了。
现在医保是不允许在住院这个环节上混用的。如果亲朋好友住院,你用自己医保卡的住院统筹基金帮他们报销,医保*也不会允许。如果连这都能搞定,那你骗的可是医保局的钱,更有诚信问题了。
说到底,我建议大家还是尽量不要把自己的医保卡借给别人使用。
给自己的直系亲属使用,虽然符合医保*,但在保险这里可能会引发自己核保和理赔上的麻烦。
更别给一个不相干的人刷你的医保卡,因为医保局不允许这么干,所以某种程度上,还会让你面临个人诚信问题。
明明是自己的医保待遇,你给别人占点小便宜,从诚信角度,保险公司对你的质疑是站得住脚的。一个不那么诚信的人,在投保时肯定会引发质疑。
所以,我给大家的建议是,如果现在你的医保卡没有给别人使用,就不要给TA了;如果已经给别人使用了,投保时要如实告知,等待相应的核保流程和核保决定。
热心网友
时间:2023-10-25 14:02
一般情况下,社保卡中的医保个人账户里的钱只能用来在定点医疗机构看病、买药,不能给其他人用。
但由于有的人生病多,有的人几乎不生病,于是就产生了有的人社保卡账户里的钱不够用,而有的人则用不完的情况。最典型的情况就是:成年的爸爸妈妈因为参加了职工社保且一直没有断缴,医保卡里的钱积攒下来有上万了。而未成年的孩子和没有参加社保的爷爷奶奶医保卡里的钱就少了,或者没有。在这种情况下,把社保里的钱给家人使用,早已成为一种现实的需求。
一、正常情况下,医保卡不能给家人使用
医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时,就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。
另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。
不过,有些地区允许将自己医保卡给家人使用,共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等,一般有*条件,可咨询当地社保局。
比如,深圳规定,基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的,超过部分就可以为其已参加我市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用,这种途径称为“家庭通道”。
二、医保卡给家人使用,会有什么后果?
医保卡借给家人使用分两种情况:一是买药,二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的,不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销,严格意义上算是骗取社会保险待遇。
医保卡给家人买药后果是什么呢?如果只是买些感冒药、消炎药等非处方药,影响不大。但若是治疗高血压、心脏病等等的药品,后果就有点严重。
想一下,假如你买的是商业保险,保险公司一查,发现你有这样的消费记录,轻则要求加费或做除外责任,重则直接拒保!更可怕的是,很可能导致拒赔,保险公司在买之前没仔细核查,等到理赔时才发现,以此为借口拒赔,你除了接受也*为力了。
热心网友
时间:2023-10-25 14:03
医保卡原则上仅限于参保人员本人使用,但部分城市有*可以给直系亲戚使用。具体可以联系当地人力资源和社会保障部咨询。
温馨提示:以上信息仅供参考,不做任何建议。
应答时间:2021-06-04,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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热心网友
时间:2023-10-25 14:03
多数地区要求谁的医保卡看病就用谁的医保卡报销,不能用其他人的卡自己去看病报销
具体咨询你本地医保部门或办理社保的地方为准