大连市已定为工伤的后续治疗如何报销
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发布时间:2022-04-26 00:28
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时间:2023-10-24 17:04
(一)申领报销条件
职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的。
(二)申领报销时限
1、时限:3天内,到区工伤窗口登记申请工伤快报。员工发生工伤,自事故发生之日起30天内提出工伤认定申请;医疗终结期满后即可提出劳动能力鉴定申请;工伤员工治疗终结期满后(工伤认定或劳动能力鉴定后)30天内,收集并提交申报材料。 2、周期:每月1日-20日受理工伤保险支付手续审核,当月20日前办理工伤保险审核。
(三)所需材料
工伤认定资料: 1、工伤认定申请表; 2、工伤认定申请材料清单; 3、申报单位营业执照副本; 4、劳务派遣单位营业执照副本; 5、劳务派遣协议; 6、工伤职工的劳动合同书; 7、工伤职工的身份证和户口本,原件及复印件; 8、首次就医的诊断材料; 9、考勤表(事故发生单位); 10、单位证明(事故发生单位详细寿命事故经过并阐明单位意见); 11、其他应该提供的材料(根据实际情况提供) 注:提供原件及复印件(复印件需加盖单位公章)。
劳动能力鉴定: 1、用人单位填报鉴定申请的: ①填写《大连市劳动能力鉴定申请表》一份;加盖用人单位公章;粘贴职工一寸近期免冠照片; ②企业单位提供劳动保障行政部门的《工伤认定决定书》(或以前的工伤认定手续),机关事业单位提供人事局的《国家机关、事业单位工作人员因工伤亡审批表》原件并复印件各一份; ③职工居民身份证原件并复印件一份; ④职工完整的连续的病历资料、诊断证明、理化检验报告等资料,复查鉴定需同时提供伤情变化的医学资料及检查报告; ⑤属职业病的,须提供《职业病诊断证明书》原件并复印件;属精神疾病的,须提供市精神病诊断组的《精神医学鉴定书》原件并复印件。
2、职工个人及其直系亲属、工会组织申请工伤认定并填报鉴定申请的: 需提供的材料同上。《大连市劳动能力鉴定申请表》可以不盖用人单位公章,但需提供用人单位全称、地址、邮编、联系人、联系电话及代办直系亲属身份证原件并复印件。 注:工伤复查鉴定及配置或更换辅助器具鉴定需同时携带上次鉴定结论的原件及复印件。
(四)办理流程
1、参加工伤保险的单位员工发生工伤后,在24小时内报区工伤保险处; 2、20日内将其他需要提交资料递交到劳动保障部门工伤保险窗口,保障部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定; 3、大连市劳动能力鉴定中心地址:大连市西岗区白云山庄13号就业广场3号楼1楼大厅。
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时间:2023-10-24 17:04
从工伤基金中支付。
工伤保险条例
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由*社会保险行政部门会同*卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区*规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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时间:2023-10-24 17:04
(一)申领报销条件
职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的。
(二)申领报销时限
1、时限:3天内,到区工伤窗口登记申请工伤快报。员工发生工伤,自事故发生之日起30天内提出工伤认定申请;医疗终结期满后即可提出劳动能力鉴定申请;工伤员工治疗终结期满后(工伤认定或劳动能力鉴定后)30天内,收集并提交申报材料。 2、周期:每月1日-20日受理工伤保险支付手续审核,当月20日前办理工伤保险审核。
(三)所需材料
工伤认定资料: 1、工伤认定申请表; 2、工伤认定申请材料清单; 3、申报单位营业执照副本; 4、劳务派遣单位营业执照副本; 5、劳务派遣协议; 6、工伤职工的劳动合同书; 7、工伤职工的身份证和户口本,原件及复印件; 8、首次就医的诊断材料; 9、考勤表(事故发生单位); 10、单位证明(事故发生单位详细寿命事故经过并阐明单位意见); 11、其他应该提供的材料(根据实际情况提供) 注:提供原件及复印件(复印件需加盖单位公章)。
劳动能力鉴定: 1、用人单位填报鉴定申请的: ①填写《大连市劳动能力鉴定申请表》一份;加盖用人单位公章;粘贴职工一寸近期免冠照片; ②企业单位提供劳动保障行政部门的《工伤认定决定书》(或以前的工伤认定手续),机关事业单位提供人事局的《国家机关、事业单位工作人员因工伤亡审批表》原件并复印件各一份; ③职工居民身份证原件并复印件一份; ④职工完整的连续的病历资料、诊断证明、理化检验报告等资料,复查鉴定需同时提供伤情变化的医学资料及检查报告; ⑤属职业病的,须提供《职业病诊断证明书》原件并复印件;属精神疾病的,须提供市精神病诊断组的《精神医学鉴定书》原件并复印件。
2、职工个人及其直系亲属、工会组织申请工伤认定并填报鉴定申请的: 需提供的材料同上。《大连市劳动能力鉴定申请表》可以不盖用人单位公章,但需提供用人单位全称、地址、邮编、联系人、联系电话及代办直系亲属身份证原件并复印件。 注:工伤复查鉴定及配置或更换辅助器具鉴定需同时携带上次鉴定结论的原件及复印件。
(四)办理流程
1、参加工伤保险的单位员工发生工伤后,在24小时内报区工伤保险处; 2、20日内将其他需要提交资料递交到劳动保障部门工伤保险窗口,保障部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定; 3、大连市劳动能力鉴定中心地址:大连市西岗区白云山庄13号就业广场3号楼1楼大厅。
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时间:2023-10-24 17:04
从工伤基金中支付。
工伤保险条例
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由*社会保险行政部门会同*卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区*规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。