发布网友 发布时间:2022-04-26 04:08
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热心网友 时间:2022-06-20 17:03
要视具体情况而定的,苏州地区新活素(重组人脑利钠肽)是需要自付的,自付比例是30%。并且是二级及以上医院可以用。热心网友 时间:2022-06-20 17:04
付费内容限时免费查看回答你好!要视具体情况而定的,苏州地区新活素(重组人脑利钠肽)是需要自付的,自付比例是30%。并且是二级及以上医院可以用。新活素是国家一类新药,为心血管类。于2009年9月已列入医保目录乙类。由此降低了病人用药的费用。
医疗保险药品的分类:
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:
第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;
第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;
第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
乙类药品:乙类的OTC标识为绿色标识。
甲类药品:甲类的OTC标识为红色标记。
1.甲类药品:基本医疗范畴已全部覆盖,100%可以报销。
2.乙类药的报销比例根据不同地域而不同一般个人需支付10%或者20%不等。
乙类药品基本医疗范畴未全部覆盖,这个因地区不同会存在差异,各地有15%的调整权,各地可根据基金承受能力,对乙类药品先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。一般需要个人自付的部分医院的*“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会注明需要个人自付的比例。
3.丙类药品:有保健品类,高档药,新研制的药,抗癌进口药,医保不予报销的,全部都需要自付。
报销流程
门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。