弘骨外上踝炎

发布网友发布时间：2022-04-26 02:49

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热心网友时间：2022-06-23 11:24

肱骨内上髁炎又称学生肘、高尔夫球肘。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘屈腕及前臂旋前时，尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态，从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。作投掷动作，或跌仆时手掌撑地，肘关节伸直而前臂过度外翻，可使前臂屈肌及旋前圆肌腱附着点部分撕裂。慢性劳损者多发生在腕、肘关节用力反复屈伸及前臂旋转活动，造成肌腱、韧带长期磨损。损伤后肌腱附着点出血可以形成血肿，局部损伤性炎症，肿胀挤压尺神经肌支引起疼痛；若治疗不及时或不当，则血肿机化造成局部组织粘连，在屈腕或前臂旋前时可因肌腱的牵拉而产生疼痛，尤在主动屈腕、前臂旋前时疼痛明显，有时可沿尺侧向下放射，屈腕无力。肱骨内上髁明显压痛，同时尺侧屈腕肌及指浅屈肌有广泛压痛，抗阻力屈腕试验阳性，着凉时及夜间疼痛加剧。
治疗原则
1、保守治疗
肱骨内上髁炎的治疗以保守治疗为主，经过休息、理疗、支具制动、口服非甾体抗炎类药物、外用药、肌肉侧展训练、强的松龙局部注射和患者医疗教育等多种方法治疗后，绝大部分患者症状消失。
2、手术治疗
经非手术治疗无效者，可手术治疗。手术解剖比较简单，在切口的选择方面，如果术前考虑可能行尺神经转位，可将切口后移至肱骨
内上髁的后方以利于肘管的显露。总之，开放手术是治疗顽固性股骨内上髁炎可靠的治疗方法，采用U形腱瓣的方法既能彻底的清除退变组织，又能进行可靠的修复以保证屈肌总腱的稳定性。对于合并尺神经病变的患者，建议预防性松解和前置尺神经。

热心网友时间：2022-06-23 11:24

肱骨外上髁炎又称为网球肘。主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状，又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎，因常见于网球运动员，故俗称网球肘。多数病人经保守治疗可治愈。理疗、针灸均有一定疗效。曲安缩松痛点封闭效果较好，但要注意选好注射点，只有注射准确才能取得良好疗效。因病人不同，组织损伤程度、范围也下同，少数病人用上述方法治疗效果不明显，此时，可手术冶疗。手术的目的是松解肱骨外上髁的纤维粘连，结扎从肌筋膜上穿出的血管神经束。
病人配合医生治疗也很重要。在治疗过程中，手及腕部要注意休息，减少在肱骨外上髁肌肉附着点肌腱、筋膜的张力，有助于保持疗效。