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请问新农合保险报销的甲类和乙类的区别?

发布网友 发布时间:2022-04-26 20:58

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3个回答

热心网友 时间:2023-11-01 13:33

1、概念的不同

甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、报销范围不同

甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。

3、包装和安全性不同

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识。这两类的主要划分标准是基于安全性。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。相对来说乙类的安全性更好,而甲类的安全性需要进一步验证。

甲类药品otc甲类与乙类之间是可以互相转化的。甲类如果经过一段时间的使用,证明安全性高,是可以重新批准为乙类的。过去批准的乙类品种如果发现安全性不能确保,也可以改成甲类的。当然otc目录是定期要进行调整的。

4、价格不同

甲类药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。

乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;乙类药品由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定乙类药品总数的15% ,与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。

参考资料:

百度百科-甲类药

百度百科-乙类药

热心网友 时间:2023-11-01 13:33

1、概念的不同

甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、报销范围不同

甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。

3、包装和安全性不同

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识。这两类的主要划分标准是基于安全性。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。相对来说乙类的安全性更好,而甲类的安全性需要进一步验证。

甲类药品otc甲类与乙类之间是可以互相转化的。甲类如果经过一段时间的使用,证明安全性高,是可以重新批准为乙类的。过去批准的乙类品种如果发现安全性不能确保,也可以改成甲类的。当然otc目录是定期要进行调整的。

4、价格不同

甲类药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。

乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;乙类药品由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定乙类药品总数的15% ,与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。

参考资料:

百度百科-甲类药

百度百科-乙类药

热心网友 时间:2023-11-01 13:33

我今天去报销,总花费12700,但甲类有8000块,自费和丙类加其它是1800左右,乙类2000多,然后今天它单上显示自费2900.实际能报9000多,最后用9000多乘以百分70的比例报,才报6000多,不是说甲类是全额报吗

热心网友 时间:2023-11-01 13:33

我今天去报销,总花费12700,但甲类有8000块,自费和丙类加其它是1800左右,乙类2000多,然后今天它单上显示自费2900.实际能报9000多,最后用9000多乘以百分70的比例报,才报6000多,不是说甲类是全额报吗

热心网友 时间:2023-11-01 13:34

如果报销乙类20%当然是1000*20%了!
但是如果你治疗费用里面含有比如600甲类 400乙类的话就是600*80%+400*20%。这些都是一样的,因为有些人以为有保险就什么都报销就叫医生开最好最贵的药。

热心网友 时间:2023-11-01 13:34

如果报销乙类20%当然是1000*20%了!
但是如果你治疗费用里面含有比如600甲类 400乙类的话就是600*80%+400*20%。这些都是一样的,因为有些人以为有保险就什么都报销就叫医生开最好最贵的药。
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