请求神经内科专家:有一脑梗塞病人,怎样尽快恢复其吞咽功能?
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发布时间:2022-04-26 18:49
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热心网友
时间:2023-10-21 21:08
吞咽障碍是脑梗病常见症状之一,病人相当痛苦,可导致营养不良、机体抵抗力下降及吸入性肺炎等并发症,造成病人严重精神压力,影响患者的康复,治疗过程中可通过药物作用于病灶,通过治源消除症状,从根本上来解决吞咽困难的问题,但临床实践证实,脑梗病恢复期较长,先行解决吞咽障碍反而有利于病情恢复。
有些脑梗病人由于小脑梗阻,伴有半身不遂,同时咽喉部位左右两边受神经控制力度也不尽相同,因此不能千人一方,只能根据病人不同特点采取特殊方法,我们这里就探索此类情况的康复护理。
1.提高病人自信心:脑梗病人吞咽困难不是由于咽喉部位的肌肉损坏,而是脑支配肌体功能失效,导致喉部肌肉群得不到吞咽指令,不能完成一系列吞咽动作,所以心理暗示对病人恢复是十分重要的,首先尽可能地宽慰病人树立信心,医护人员一方面要认真对待病情,另一方面对病人要淡化表述,不要让病人有过多的思想压力,让病人知道只要对症下药,便会药到病除,吞咽顺利恢复就是水到渠成的事。
2.环境诱导:恢复吞咽的治疗,一般是在病人丧失吞咽能力若干天后进行,在此之前主要药物活络血脉,在此期间进食主要靠鼻饲完成,这时病人往往由于多日违背进食习惯,处于半饥饿状态,特别渴望吞咽食物,这种渴望在同病室其它人员进食时尤为突出,医护人员或家属利用这个时机给病人作吞咽训练,效果会更加明显。另外,病人充分休息后的半小时内,训练可以事半功倍,如:早晨或午睡以后。
3.选择训练食物:吞咽功能恢复是一个再学习的过程,以什么为实践工具是很重要的因素,温水虽然是常人认为最容易吞咽的,可是吞咽能力丧失的病人不能用水训练,因为水的流动性强,吞咽时病人在试图打开食管的同时气管也会同时打开,水会在不经意时呛进气管。只有选择通过咀嚼后质地细腻呈流质状的食物,最好是略带胶质为最佳,如果脯、熟红薯、香蕉等,切不可以粉质状食物为训练材料,如饼干等,根据病人要求,提供病人觉得可口的食物会有意想不到的效果。
4.设备辅助:吞咽治疗仪是帮助康复的有效设备,合理使用更利于病员恢复,治疗仪是通过电脉触片有规律地刺激喉部肌肉,迫使吞咽肌肉群条件反射,从而达到唤起吞咽动作完全。设备的使用方式因人而异,使用效果也不尽相同。首先,应该每天在午餐和晚餐时各使用一次,将仪器调到五秒振动一次,时间为每次10分钟,建议病人在每次脉冲时提前做好心理准备,有意识地配合吞咽,反复几天后,病人稍能完成吞咽动作后立即停止使用。其次,鉴于多数脑梗病人伴有半身不遂的特点,喉部肌肉左右两边的感觉也不一样,治疗仪放置的位置也不会应该相同,一般情况下,初始阶段应当将仪器触片放置在偏向于感觉好的一边,待到情况稍好再居中放置。治疗仪辅助过程中医护人员对病人应适时鼓励,介绍成功病例,提高病人自信心。
5.让病人保持积极乐观的心态,结合药物治疗不得松懈,这样才能达到相对快速的恢复吞咽功能。
热心网友
时间:2023-10-21 21:08
该病人应该找中医的针炙大夫,请他们扎一下头皮针,那个效果还是不错的,或许能将吞咽困难解决了