医保门槛费是什么
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发布时间：2022-04-26 17:04
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热心网友
时间：2023-10-16 00:59
“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
拓展资料
病人每次住院的医院级别不同，收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保，又属在职人员，在一家*医院住院花费了5000元，除去600元“门槛费”，剩余的4400元才列入报销部分，但并不是说这4400元就能按照相应比例报销，因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用，剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元，那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为（4400-1400）×80%＝2400元，最后，患者自身承担的费用就为5000元-2400元＝2600元，这2600元包括那600元的“门槛费”。
热心网友
时间：2023-10-16 01:00
第一，这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
第二，按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。
热心网友
时间：2023-10-16 01:00
门槛费是老百姓通俗的叫法，而国家医保定义是叫起付线。
城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：
社区卫生服务中心、一级、二级、*医院，分别为100元、200元、300元、400元。
所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、*医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等，因此住院保险门槛费用也会有所差别。
拓展知识
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医保门槛费的必要性：
俗称的“门槛费”是指城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准（起付线）。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保*进行住院医疗费用报销；住院医疗费用没有超过起付标准的，不予报销。
提高医保水平，主要看三个指标：起付线（起付标准）、封顶线（最高支付限额）和支付比例。起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛，防止参保人“门诊转住院”，避免小病大看。其实，这完全可以通过严惩来解决。对参保人员骗保行为予以重罚，视违规情节，改变当事人医疗保险费用结算方式，甚至取消其医保资格，涉嫌犯罪的移送*机关处理，依法追究刑事责任。
目前起付线尚有保留之必要，但应随*财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强，逐步提高保障水平，使起付线逐步降低直至消除，让参保人员将得到更多实惠和保障，进而调动居民自愿参保的积极性。而且，也有一些地方已做到。
参考资料 /cpc.people.com.cn/n/2013/0522/c78779-21573372.html"target="_blank"title="人民网">人民网
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时间：2023-10-16 01:01
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时间：2023-10-16 01:02
