医疗保险的报销的范围是什么?骨科在报销范围之内吗??急急急

发布网友 发布时间：2022-04-26 20:18

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热心网友 时间：2023-10-28 12:18

一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具；

4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(四)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

二、报销不分科，主要看治疗项目。

扩展资料

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

热心网友 时间：2023-10-28 12:18

个人的意外受伤都在可报销范围。骨科疾病不报销的人群通常是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。

基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销，通常参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，数额在起付线以上的才可以报销。

扩展资料：

注意事项：

1、不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年。

2、可采取医保报销范围：只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保。甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销。

3、最高可报销医疗费用：医保报销也是有限额的，一个人每年最多保险有*，不同地区的*不一样。

4、并不是所有的医保报销都会给报的，有些医院就不会给报销。比如，医疗费用没达到可报销门槛，医保是不会给报销的，只能刷医保卡个人账户的钱。

参考资料来源：百度百科-医疗保险

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

参考资料来源：百度百科-骨科

热心网友 时间：2023-10-28 12:19

1、我们国家的基本医疗保险：工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险
　　骨科疾病不报销的人群一般是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围，如果在住院，医院都有医保科，可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种，比如工伤病人，是不能同时报销城合、农合或职工保险。
　　这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销，报销有不同地区差异，按相关*，实施按比例报销（自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物），有的是限定金额报销（如有的脊柱内固定限报8000元，超额部分自费）。总体来说工伤报销比例高，职工医保居中，农合与城合报销比例较低。

2、交通事故，一般都有强制责任险，也有商业险种，保费不同，具体要咨询保险公司。
3、其他商业险种繁多，这就要看保险险种，咨询保险公司就可以了。

热心网友 时间：2023-10-28 12:20

根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。 医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。 若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。 被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。 ”
不属于医疗保险范围的:
1.因工(公)负伤、职业病、女工生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别从工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由用人单位按原规定原资金渠道解决；(二)参保人员出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付；(三)因交通事故及医疗事故、药事事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；(四)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用，由其自理；(五)国家、省规定不属于基本医疗保险范围的其它医疗费用

热心网友 时间：2023-10-28 12:20

不分科的，是看药品，是否在社险报销名录里，这个很多，也很专业，一般人没必要掌握，医院如果给开的药社险不能报销，应该告知当事人，这个药是否要用，就是说，一般的药都应该可以报销

热心网友 时间：2023-10-28 12:18

一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具；

4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(四)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

二、报销不分科，主要看治疗项目。

扩展资料

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

热心网友 时间：2023-10-28 12:18

个人的意外受伤都在可报销范围。骨科疾病不报销的人群通常是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。

基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销，通常参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，数额在起付线以上的才可以报销。

扩展资料：

注意事项：

1、不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年。

2、可采取医保报销范围：只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保。甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销。

3、最高可报销医疗费用：医保报销也是有限额的，一个人每年最多保险有*，不同地区的*不一样。

4、并不是所有的医保报销都会给报的，有些医院就不会给报销。比如，医疗费用没达到可报销门槛，医保是不会给报销的，只能刷医保卡个人账户的钱。

参考资料来源：百度百科-医疗保险

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

参考资料来源：百度百科-骨科

热心网友 时间：2023-10-28 12:19

1、我们国家的基本医疗保险：工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险
　　骨科疾病不报销的人群一般是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围，如果在住院，医院都有医保科，可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种，比如工伤病人，是不能同时报销城合、农合或职工保险。
　　这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销，报销有不同地区差异，按相关*，实施按比例报销（自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物），有的是限定金额报销（如有的脊柱内固定限报8000元，超额部分自费）。总体来说工伤报销比例高，职工医保居中，农合与城合报销比例较低。

2、交通事故，一般都有强制责任险，也有商业险种，保费不同，具体要咨询保险公司。
3、其他商业险种繁多，这就要看保险险种，咨询保险公司就可以了。

热心网友 时间：2023-10-28 12:20

根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。 医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。 若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。 被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。 ”
不属于医疗保险范围的:
1.因工(公)负伤、职业病、女工生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别从工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由用人单位按原规定原资金渠道解决；(二)参保人员出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付；(三)因交通事故及医疗事故、药事事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；(四)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用，由其自理；(五)国家、省规定不属于基本医疗保险范围的其它医疗费用

热心网友 时间：2023-10-28 12:20

不分科的，是看药品，是否在社险报销名录里，这个很多，也很专业，一般人没必要掌握，医院如果给开的药社险不能报销，应该告知当事人，这个药是否要用，就是说，一般的药都应该可以报销

热心网友 时间：2023-10-28 12:18

一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具；

4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(四)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

二、报销不分科，主要看治疗项目。

扩展资料

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

热心网友 时间：2023-10-28 12:19

个人的意外受伤都在可报销范围。骨科疾病不报销的人群通常是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。

基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销，通常参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，数额在起付线以上的才可以报销。

扩展资料：

注意事项：

1、不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年。

2、可采取医保报销范围：只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保。甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销。

3、最高可报销医疗费用：医保报销也是有限额的，一个人每年最多保险有*，不同地区的*不一样。

4、并不是所有的医保报销都会给报的，有些医院就不会给报销。比如，医疗费用没达到可报销门槛，医保是不会给报销的，只能刷医保卡个人账户的钱。

参考资料来源：百度百科-医疗保险

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

参考资料来源：百度百科-骨科

热心网友 时间：2023-10-28 12:19

1、我们国家的基本医疗保险：工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险
　　骨科疾病不报销的人群一般是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围，如果在住院，医院都有医保科，可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种，比如工伤病人，是不能同时报销城合、农合或职工保险。
　　这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销，报销有不同地区差异，按相关*，实施按比例报销（自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物），有的是限定金额报销（如有的脊柱内固定限报8000元，超额部分自费）。总体来说工伤报销比例高，职工医保居中，农合与城合报销比例较低。

2、交通事故，一般都有强制责任险，也有商业险种，保费不同，具体要咨询保险公司。
3、其他商业险种繁多，这就要看保险险种，咨询保险公司就可以了。

热心网友 时间：2023-10-28 12:20

根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。 医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。 若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。 被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。 ”
不属于医疗保险范围的:
1.因工(公)负伤、职业病、女工生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别从工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由用人单位按原规定原资金渠道解决；(二)参保人员出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付；(三)因交通事故及医疗事故、药事事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；(四)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用，由其自理；(五)国家、省规定不属于基本医疗保险范围的其它医疗费用

热心网友 时间：2023-10-28 12:20

不分科的，是看药品，是否在社险报销名录里，这个很多，也很专业，一般人没必要掌握，医院如果给开的药社险不能报销，应该告知当事人，这个药是否要用，就是说，一般的药都应该可以报销